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参合农民年住院最高获补偿6万元
时间:2009-12-31 09:17:10来源:作者:山人

  明年开平新农合实现全覆盖

  参合农民年住院最高获补偿6万元

  明年,开平市新农合制度要全面覆盖所有镇(街)、村,参合率要达到99%以上,农村五保户、特困户人员全部参加新农合。新农合制度人均筹资标准为150元,其中各级财政补助120元,参合农民个人出资30元,参合农民年住院最高可补偿6万元。这是记者从12月16日召开的开平市农村合作医疗工作会议上获悉的消息。开平市领导黄耀雄、李宝贞、吉喆出席了当天的会议。

  据悉,2009年以来,开平市上下各级部门不断加大对农村医疗工作的领导,截至11月底,政府支付农村医疗扶持资金4789万元,使用率达97%,新农合参合人员达98.9%,超额完成江门市布置的98%的目标任务。

  年住院最高可获补偿6万元

  据了解,按照《开平市2010年度新型农村合作医疗宣传发动工作方案》规定,参合农民住院补偿标准为:年住院补偿封顶线为6万元。参保人因病到开平市农村合作医疗定点医院住院,在不超过封顶线的情况下,在开平市镇级卫生院住院,每次报销70%;在开平市县级医院住院,每次报销60%;在开平市外政府公办定点医院治疗,每次报销45%。在开平市各级中医院和镇级卫生院住院治疗,中医药(含中成药)费用占40%的,住院补偿报销比例提高5%(镇级卫生院提高8%)。

  参合人员住院补偿报销起付线为:镇级卫生院50元,开平市县级医院500元,开平市外医院800元。参合人员属五保、低保户的,住院实行零起付线,补偿比例提高10个百分点。

  新生儿可随母亲纳入新农合

  记者还了解到,按照规定,对符合计划生育政策,凡母亲当年参加新农合的,婴儿从出生之日起可随母亲享受当年新农合保障,不需另外交纳参合资金,住院报销封顶线母子合计不超过6万元。母亲未参加新农合的,婴儿出生当年不享受新农合保障。对符合计划生育政策的,正常分娩一次性报销100元,剖腹产报销300元。

  根据规定,参合人员门诊注射狂犬病疫苗的,每例报销300元。

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