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食欲不振主要由哪些病理生理学因素所产生?

(1) 局部或全身疾病影响消化道的功能,使胃肠平滑肌的张力低下,消化液分泌减少,酶的活力减低,表现为食欲不振。如胃炎时,病变侵犯胃粘膜及粘膜下层,影响了胃的内在神经丛,使胃的张力减退,维生素B-缺乏时,胃酸分泌减少,胃肠肌张力减退。内分泌疾病中,甲状腺功能减退时,因基础代谢率降低,使胃肠肌运动变弱,肌张力低落;肾上腺皮质功能不全者,由于体内钾潴留,胃肠平滑肌乏力;此外,肾病引起的消化道水肿;心衰时引起的消化道充血等,都会引起食欲不振。

(2) 中枢神经系统受人体内外环境各种刺激的影响,而使消化功能的调节失去平衡,这是引起食欲不振的重要因素如患神经官能症等疾病对神经系统功能的改变;忧郁、焦虑、恐惧及情绪的剧烈变化等精神因素,都可影响食物中枢的活动。伤寒、痢疾、脑炎及结核病等急慢性传染病,可通过发热和细菌毒素影响食物中枢,降低食欲。急性胃炎时的毒素作用;便秘时肠道细菌腐败作用所产生的毒性物质的吸收;肝脏功能受损时,由于解毒作用减低,造成有毒物质的蓄积;以及酸中毒、尿毒症等,都可使食物中枢受毒害,引起食欲不振。

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