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新型农村合作医疗是一件直接与广大农民群众相关的大事,在其建立与发展的实践过程中,将现代公共事业管理方法运用于合作医疗是一个十分可行的尝试。 公共事业管理的主体是公共组织。在公共事业管理这一特定领域内,公共组织的核心是政府,在新型农村合作医疗中,其管理主体同样是政府组织。那么将公共事业管理方法运用于合作医疗中也同样能够促进新型合作医疗的发展和推广,从而真正的帮助农民抵御重大的疾病风险,缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民的健康水平。所谓公共事业管理方法,是公共事业管理者行使公共事业管理职能,实现管理目标的手段与途径的总称,是将公共事业管理者的管理行为有效地传导到管理对象上去以实现特定管理目标的各种中介环节的总和,这一中介包括各种物质技术条件、技术手段以及管理模式等。公共事业管理方法是一个丰富而复杂的方法系统。新型农村合作医疗的管理方法也就是指实现其目标、宗旨、具体手段与途径。在现代公共事业管理中,依据通常的管理方法分类,是将公共事业管理的基本方法分为两大类。即硬性方法与软性方法。 硬性方法:就是公共事业管理机构凭借国家所赋予的特定权力,对公共事业对象所实施的强制性管理方法。因此公共事业管理机构的主体具有公共权威性,例如新型农村合作医疗的管理主体即为政府部门,因此,它拥有与身俱来的权力实施强制性的管理。颁布法律条文、行政规章是政府常用的手段之一。此外政府还通过制定补偿费的计算公式,使补偿费的领取具有政策依据。 软性方法:所谓软性方法,主要是公共事业管理机构和管理人员采用说服、教育、解释和劝说等软的方式来进行管理。坚持以人为本。“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度”。自愿,就是要坚持农民以家庭为单位自愿参加,尊重农民自愿就是要因势利导,注重典型示范,做深入细致的工作,不搞任何形式的强迫命令和硬性摊派;互助,就是要坚持这项制度的互助共济性质,切实让参加的农户得到医疗、健康的安全保障,这是制度的核心;公开,就是要建立公开透明的管理办事制度。重点是基金管理的公开、公正、公平,做到规范操作,让农民有管理的知情权、参与权、监督权;服务,就是要把农民的利益放在第一位,真正做到便民利民,让农民受益,使农民得到比较满意的医疗卫生服务。由于公共事业管理是与公众基本生活和公共利益密切相关的管理,是为公众提供公共服务的管理,它涉及到人们的共同利益,需要人们共同参与,软性的方法也是符合管理的对象特点的基本方法,而且,在公共事业管理中,不仅有许多地方都要采用软性手段,且越是中、低层的管理软性手段使用的得越多,因而在现代公共事业管理中,相当程度上,软性方法是主要的管理方法,也是一个国家公共事业管理水平高低的一个主要标志。 在新型农村合作医疗中我们可以根据各种情况的需要,或是以软性方法为主硬性方法为辅,或是以硬性方法为主软性方法为辅。具体地应采用哪种手段并以哪种手段为主与为辅,应根据实际情况,要具体问题具体分析,视具体的公共问题和对象的性质、特点而定。绝对不可以将理论生搬硬套,不顾当地的实际情况而盲目实施。