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青海是我国硒缺乏地区，西宁市土壤含硒量仅为0.024～0.031 mg/kg，谷物和牧草含硒量均低于0.05 mg/kg。我院就诊的12例病牛，在没有关节扭伤或蹄部钉伤病史的情况下，突然发病，球节、飞节、蹄冠一侧或双侧明显肿大，并发生跛行，多数病例关节有热、痛反应，个别无热反应，病牛敢踏地而不敢举腿，常规抗菌消炎、解热镇痛治疗后疗效不显著，且易复发。经过反复临床观察，结合既往病史、资料分析和治疗性诊断，确认为疑似硒缺乏性跛行。
1 临床症状
1.1 急性型
突然发病，病牛球节、飞节和蹄冠周围红、肿、痛；关节明显肿大，肿胀处有弹性，病腿不能负重或不敢承重，肩部或膝盖部肌肉震颤，肩颈部出汗。病牛食欲减退，反刍减少甚至消失，第一心音分裂，心跳80～130次/min，呼吸38～80次/min，体温升高至39.8～41.2℃。1.2 慢性型
大多表现咀嚼无力，采食缓慢，瘤胃蠕动不规律，反刍时好时坏，腕关节或跗关节明显肿大，个别病例仅见蹄冠部轻微肿胀，无热痛，触摸肿胀部有弹性，跛行，偶见腹泻。
2 治疗与预防
2.1 急性病例可在前肢跪膝穴、涌泉穴、前八字，后肢掠草穴、后蹄门、后灯盏，取一穴或数穴小宽针针刺放血。
2.2 引起全身症状的可用10%葡萄糖500 ml、 5%氯化钙250 ml、 10%VC 30~60 ml, 10%水杨酸钠100~150 ml、 40%乌洛托品40~60 ml、 10%安哪咖20~30 ml，混合后一次静注，1次/天，连用2~3天。
2.3 也可在前肢肩井穴、抢风穴，后肢掠草穴或跗关节肿胀部上方，筋前骨后凹陷处，进行穴位封闭疗法：青霉素G钠320~480万u，硫酸链霉素100~300万u，1‰亚硒酸钠50 ml，3%盐酸普鲁卡因10 ml，地塞米松磷酸钠5~10 mg，混合后一穴或数穴注射；同时用30%安乃近20~50 ml肩颈皮下注射，1次/天，连续用3~7天，一般经过3~10天后跛行消失。
2.4 跛行治愈后，应该在日粮中添加含硒添加剂，并长期使用，平时丰富粗饲料种类，加喂含VE丰富的青绿豆科植物、发芽谷物等。冬季给予优质干草。
3 典型病例
例1 西宁市陈某的一头5岁奶牛就诊。主诉：前两天该牛左后肢轻微跛行，跗关节轻度肿胀，以关节炎施治见效甚微，病牛两前肢腕关节突然肿大，跛行严重，不能久立。检查：体温40.5 ℃，心跳110次/min，呼吸45次/min；病牛肩部、肘部肌肉震颤并出汗，两前肢腕关节明显肿胀，触之有热感，有弹性，病牛有疼痛反应，触摸蹄冠周围也有热感，蹄冠肿胀，蹄底无异常。以上述方药进行静脉注射并结合跪膝穴、涌泉穴放血和穴位封闭疗法，次日检查：体温39.8 ℃，呼吸40次/min，心跳90次/min,关节部肿胀如故，继续一次，结合穴位封闭，4天其它症状消失，肿胀关节两周后逐渐恢复正常。
例2 西宁市城北区徐某的两岁奶牛求诊。主诉：奶牛突然发生跛行，无扭伤、钉伤病史，右后肢跗关节周围肿大，按关节炎施治后显效甚微，关节肿胀没有消退。检查：体温38.5 ℃，呼吸28次/min，心跳90次/min，病牛右后肢跗关节周围肿大，肿大部触摸无热感，有弹性，有疼痛反应，听诊瘤胃蠕动不规律，食欲不振。跗关节以上取筋前骨后凹陷处穴位封闭一次，次日跛行轻微，7天后肿胀消退，后肢活动自如。
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