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母猪产后慢性便秘是母猪产后的一种常见病症,多发于结肠和直肠,主要见于经产母猪,随着年龄的增长而发病率越来越高,临床上主要以食欲减少,排粪困难,大便干燥,但粪便质地不硬,按压时粪便易变形,便秘持续时间常在1个月以上为慢性便秘的诊断要点。治疗时通常使用一些盐类或油类泻剂进行治疗,但见效缓慢,时有反复。为了寻求理想的治疗方法和药物,笔者借助于临床上就诊的产后母猪进行了实验,摸索出较好的治疗方法。
1 病因病机
慢性便秘的病因以功能性的居多,过去有人认为,是黏膜下神经丛神经支配缺陷引起肠蠕动障碍导致大肠推进性运动减弱所致。最近有报道认为,它与神经多肽VIP减少及一氧化氮(NO)增多有关。NO为肠道主要抑制介质,可使肠道松弛。如NO释放过多,结肠收缩就会受到抑制,进而造成便秘。中兽医认为,是由于产后母猪长期哺乳,饲养管理不良,营养缺乏,损伤脾胃之气,导致脾胃运化功能失常,进而引起气血生化之源不足,肠失濡润,传送无力;或老龄久病,产后体虚,气血双亏,津液缺乏,或热病之后,余热留恋,耗伤津液等,致使肠道干涩而成慢性便秘。
2 临床症状
根据本病的发病时间及病猪的临床表现,可分为初期、中期和后期三个阶段。初期:食欲减少,排粪困难,但能排出粪便,粪便质地不硬,按压时易变形,体温、呼吸、心率亦不见异常。中期:食欲大减,常作排粪姿势,但排出的粪便很少,并且排便时间明显延长,病猪还表现为痛苦不安,常在圈内来回走动或不断起卧,直肠检查时直肠内有较多的粪便,质地较硬,但能捏变形,小便减少,体温正常。后期:食欲废绝,精神沉郁,病猪反应迟钝,蜷缩,消瘦,好卧懒动,常作排粪姿势而无粪便排出,表现十分痛苦,直肠检查:肠内结粪多而硬,体温下降,呼吸次数减少,心率加快。
3 治疗
3.1 对于初期和中期有食欲的病猪 常用西药西沙必利治疗,这是一种新型的促动力药,剂量为每次西兽医结合研究。90~150mg,每日3次,疗程为1周,但器质性病变及肠梗阻型便秘不宜服用此药,亦可配合红霉素(对胃肠动力有促进作用)与胃复安(可缓解红霉素的副作用)进行治疗。中药内服当归苁蓉汤加减:当归50g,肉苁蓉50g,番泻叶20g,木香25g,醋香附30g,厚朴30g,神曲30g,炒枳壳30g,瞿麦15g,通草15g,麻油200g,水煎取汁,候温分2次灌服。
3.2 对于后期食欲废绝的病猪 常用甲基硫酸新斯的明注射液,剂量为40mg/次,每日2次,连用3天,该药对胃肠道具有明显的兴奋作用,但器质性病变及肠梗阻型便秘亦不宜注射此药。同时还应采取静脉输液,以补充机体内水分及营养不足所致的心力不足,常用10%葡萄糖1 000ml、20%安钠咖10ml、10%氯化钙150ml、参脉注射液20ml混合缓慢静脉注射。另外,还可采用直肠掏粪的办法用手指将能掏出的结粪都掏出。
3.3 直肠灌注大黄巴豆煎液 该方法适用于各种时期的便秘。先将巴豆30g放入100ml烧杯中,加少许水浸泡60min,再加水800~1 000ml,置武火加热煮沸30min,再放入大黄150g,继续煮沸30min,冷却,过滤,弃去药渣,使药液浓缩为495ml,然后再加入苯甲醇5ml,含原生药0.34g/ml,装瓶,备用。取20ml注射器吸取药液,联接在涂有润滑剂的导尿管上,并缓缓插入直肠深部,采取边注边向外退出的方法,通过导尿管,将煎液注入直肠,最后,再向直肠内注入20ml空气,以免药物溢出。一般为20~25ml;用药后一般30~60s肠蠕动音加强,听其肠音如流水声,并出现排便姿势;3~5min后可排出大量粪便,30min内可排便2次,50min后恢复平静。如结粪未完全排除,可行第2次注药,但第2次注药间隔时间不能少于12h。
4 典型病例
李××饲养的一头母猪,3岁,体重约为90 kg,营养中等偏下,发病后来校兽医门诊部求诊。
主诉:该母猪已经产仔30余天,产仔前10天就开始屙羊子粪样,但食欲基本正常,产仔后仍然排这样的粪便,从发病到现在,食欲已经明显减少,3天前只能吃2碗猪潲,奶量也明显不足,排便要很久才能排几颗羊子粪。
临床检查:体温39.0℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,精神不振,食欲降低,形体消瘦,体表温度均匀,可触淋巴结不见异常。常作排便姿势,但只能排几粒羊子样的粪便,粪便表面光滑,质地较硬,但能捏变形;小便量少。诊断为慢性便秘(中后期)。
首先用已备好的大黄巴豆煎液20 ml灌肠,5min内该猪排便2次,粪便数量多。其次肌肉注射甲基硫酸新斯的明4.0 mg(即1.0mg 2ml×4),紧接着10%葡萄糖1 000ml、20%安钠咖10ml、10%氯化钙100ml、参脉注射液20ml混合静脉注射。口服西沙必利90mg/次,每日3次。第2天、第3天又同样肌肉注射及静脉注射同样的药物,结果第4天食欲就基本恢复正常。1周后大便还有一点干燥。紧接着用当归苁蓉汤1剂,再隔1周后该猪痊愈。
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