2009年1月9日，家住贵阳市云岩区的小周，来到旭东路菜市场，买下了一只鸭子。

　　春节将近，亲朋好友间的走访和聚会正在升温，晚上，小周亲自下厨，烹制出一道拿手的啤酒鸭，和朋友们把酒言欢，互祝新年快乐。

　　谁也没有想到，危险正在悄悄逼近……

　　6天后，一场感冒开始困扰小周，以前，年轻强壮的他总能不治而愈。这次却十分奇怪：住进省医的小周在接受3天的抗生素治疗后，肺炎却从右下肺却迅速扩大到几乎整个肺部，呼吸困难。

　　是什么样的病魔，来势竟如此凶猛？

　　诊断——拉响警报

　　鸭子！引起了省医专家们的高度警觉：冬春季节，人禽流感高发期，北京、湖南、山东已经报告3例成人禽流感病例，均已死亡。

　　确诊人禽流感，必须患者分泌物标本实验室检测呈现病毒阳性，可意外的是，1月21日，小周喉部分泌物咽拭子检测呈现阴性。

　　排除人禽流感的可能？

　　1月22日，小周转入ICU重症监护负压病房，血氧饱和度仅有70，远远低于98的正常值。

　　当晚8点，省卫生厅应急办主任童亦滨拨通了副厅长周惠明的电话：“这么重的病情，不能轻易排除人禽流感的可能性”。

　　周惠明想起了往事：2008年4月，一位不明原因肺炎患者经过了贵州省、广东省和国家疾控专家的检测，都无法确定标本阳性。一直到近1个月后的血清抗体检测才排除了人禽流感的可能。隔离治疗期间，整个肺科医院仅收治了这一位患者，高度紧张的气氛一直持续。

　　国际公认，人禽流感病例的早期发现是个难题。

　　确诊，是挽救小周生命的关键，而如果让人禽流感漏网，没有启动突发公共卫生事件应急响应，采取流行病学调查和环境消杀等措施阻断传染渠道，就可能出现新传染病例，2009年贵阳市的春节，将充满危险和恐慌。

　　“盯住这个病人，明天让省疾控专家再次采样检测。”周惠明说。

　　1月23日早上，小周气管已经切开，上了呼吸机。省疾控中心专家庄妍采集到肺部深处的支气管灌洗液作为标本。两组专家分头进行“背靠背”检测。

　　晚8点，两份检测报告出炉，结果完全一致——高致病性禽流感病毒H5N1核酸阳性！

　　突发公共卫生事件的警报拉响了。

　　决策——运筹帷幄

　　1个小时后，省卫生厅1001会议室，厅长王建富召开紧急会议，决定在国家疾控中心复核确诊前，全面展开防控工作。

　　会议规模越开越小——病人隔离抢救、流行病学调查、疫点消毒，应急监测和日报告零报告，确定密切接触者……一位位与会者陆续领命而去。

　　省疾控中心储备的人禽流感特效药达菲，立即运往省医。

　　疑似疫情上报至卫生部和省委、省政府，省领导石宗源、林树森迅速批示，要求密切关注事态，全力救治病人、落实防控措施，维护人民群众健康，确保安定、祥和的春节。信息专报封面记录着报告时间：24日凌晨0点35分。

　　24日上午，一架飞机飞往北京，将标本送往国家疾控中心复核。另一架飞机从北京起飞，搭载国家人禽流感专家赶往贵阳。

　　1月25日，大年三十上午，卫生部确认小周为人禽流感确诊病例，一直在办公室等候消息的副省长刘晓凯马上召开紧急会议——立即启动突发公共卫生事件二级应急响应，成立省防控工作领导小组，卫生、农业、畜牧、工商等诸多相关部门的防控工作，由省政府直接指挥和统一协调。

　　“开门见山，直接说面对疫情，要做什么。”刘晓凯说。会议仅仅进行了半个小时，救治病人、人间疫情、禽间疫情监测、农贸市场、活禽市场监管……一系列决策快速出台。

　　下午2点30分，全省电视电话会将各项防控部署落实到全省各地，直达街道、社区。防控的天罗地网在一天之内铺开。

　　快速高效的决策和部署，来自于充分的准备。在疫情发生前，我省已经实施过禽流感应急响应模拟实战演练，周惠明说，“所有的程序和措施，大家都心中有数。”

　　防控——天罗地网

　　1月24日，离除夕夜仅有1天。家人团聚、共享天伦之乐的时刻已经来临。

　　打赢这场人禽流感狙击战，是确保人民群众过上欢乐祥和春节的关键。

　　凌晨1点，贵阳市第五人民医院。贵阳市卫生局局长井绪西召集该市医院、疾控等部门，部署防控措施。

　　窗外冻雨纷飞。如果出现雪凝天气，应急预案规定的定点医院肺科医院地处郊区，不可能顺利收治病人。井绪西决定，将定点医院设在五医感染科。医生护士们立即转移住院病人，腾出隔离病区，26名医务人员组成了人禽流感诊治护理单元。

　　寒夜纷飞的冻雨中，在旭东路菜场，疾控、农业部门工作人员，连夜进行标本采样和消杀。井绪西说，在第一时间采取消杀等措施，不仅能及时阻断传染途径，同时，深夜进行可以避免引起不必要的恐慌。

　　此时，省疾控中心传染病研究所所长王定明率领省市疾控工作人员在短短几个小时内，确定125例密切接触者，实施密切医学观察。

　　省、市医学专家组，24小时待命，一接到重症肺炎病例报告，立即展开会诊。

　　1月26日，大年初一，病人已经死亡的谣言开始流传，省卫生厅立即召开了新闻发布会：小周病情稳定。“人禽流感尚未出现人际传播现象”，菜场、街道贴出了预防知识宣传画，报纸、电视、网站展开健康教育，谣言平息。

　　1月27日，大年初二，省疾控中心传染病防治研究所实验室的灯光从傍晚一直亮到第二天中午。疾控专家连夜对新报告的重症肺炎进行标本检测。应急响应期间，5例重症肺炎病例均排除人禽流感可能。

　　让人安心的监控信息陆续传来，贵阳市医疗机构自2008年12月1日以来的370626例病例没有发现不明原因肺炎病例，从1月25日起，就诊病人没有发现不明原因肺炎病例。

　　农业、工商部门对养殖场、市场的检测显示，未发生禽间疫情。消毒面积已达432541平方米，紧急免疫接种禽类32万多只，实现100%接种。

　　2009年春节，在防控天罗地网的保卫下，人们欢度佳节。阳光明媚的黄金周，贵阳市共接待游客97.42万人次，旅游总收入同比增长314.18%，均实现历史性突破。

　　治疗——决战病魔

　　省医ICU负压病房，小周在写字板上写道：“我还能活吗？”

　　坏消息不断传来，17日，山东人禽流感病例死亡，20日，湖南病例死亡，23日，新疆病例死亡，26日，广西病例死亡。2009年，国内成人人禽流感尚无救治成功先例。

　　人禽流感病例死亡的主要原因是呼吸衰竭和多脏器损害，1月22日，小周转入ICU负压病房，值班医生、护士立即为他插管上呼吸机，避免呼吸衰竭，仅仅相隔15厘米，数百毫升血性渗出液猛地喷到医护人员的工作服上，这是传染危险极大的极密切接触。

　　省医院长孙兆林提出了细节决定成败的要求，每天一次的全院会诊拟定的治疗措施，甚至细致到药物滴注控制在多长时间完成。

　　ICU护士长张桂屏带领蒋薇、李燕等护士组成护理小组每天实施近百项护理，使小周远离细菌、真菌感染，避免了多脏器衰竭。

　　1月24日中午1点，刚刚赶到贵阳的国家人禽流感专家参加会诊。

　　“从诊断、治疗到护理，无懈可击！”专家们说。

　　国家专家组带来的抗体血清开始输入小周体内，向病毒发起了决定性的反击。

　　1月26日，小周拔除呼吸机插管。但血氧饱和度却长时间徘徊在90左右，要不要再次插管？深夜1点，王健怡副院长、ICU主任刘兰、呼吸内科主任张湘燕的“电话会诊”依然在进行，天快亮了，小周的血氧饱和度终于上升，他开始进入恢复期。

　　2月1日，春节假期结束后的第一天，小周脱离危险。离开ICU时，小周写道：“每天，最高兴的是早上8点，你们的一张张笑脸，让我对生命充满了希望。”

　　2月4日下午3时，所有密切接触者解除医学观察，省人民政府批准终止二级应急响应。2月6日，小周康复出院。成为2009年我国首例治疗成功的成人人禽流感患者。卫生部部长陈竺打来电话，祝贺抢救成功。

　　贵州，贵阳，新春佳节，安定祥和。

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　　什么是禽流感？

　　禽流感是通常由仅引起禽类感染的病毒导致的传染病，禽流感病毒具有高度的种类特异性，也能突破种属障碍而交叉感染人类，但很罕见。现已经知道H5和H7亚型是高致病性病原体。H5N1型病毒尤其对人类健康有着重要影响。

　　禽流感对人类健康意味着什么？

　　H5N1型禽流感病毒持续传播对人类健康存在两种危险。

　　第一种危险是病毒导致人类直接感染，出现非常严重的疾病。禽类流感病毒突破种类变异成能感染人类的病毒很罕见，而H5N1型病毒已经引起很多人发生严重疾病，导致死亡。1997年第一次报告了人类感染H5N1型禽流感病毒。第二种危险是病毒本身，只要条件充分，就会变异成人传人的高传染性病毒。这种改变标志着全球性大流行的开始。

　　人是如何感染禽流感病毒的？

　　和家禽直接接触，或者家禽粪便污染的表面或物体直接接触，这是目前认识到的人类感染主要途径。在屠宰和除毛、处理和准备烹调的过程是最易于暴露的。H5N1病毒对热敏感，正常用于烹饪的温度都达到70摄氏度，可以杀灭病毒。

　　目前大流行的可能性有多少？

　　禽流感大流行的危险性是很严重的。目前亚洲大部分地区的H5N1型病毒稳固存在，发生更多人感染的危险性会持续存在。每一新发病例都会增强病毒传染人类的能力，这样会变异成大流行的菌株。最近一些地区家禽和野生禽类病毒的传播进一步扩展了人类发生禽流感的机会。然而，下次大流行发生的时机和严重程度都不能预测，大流行发生的可能性已经有所增加。