为严厉打击医疗违规服务行为，规范医保基金使用，市人社局采取五项措施，进一步加大对定点医院和定点药店(以下简称两定点机构)医保服务行为的监管力度。

　　多渠道排查违规信息。市人社局通过组建10名参保对象为主体的医保义务监督员队伍，将公布医保监督电话纳入两定点机构的协议考核内容，明确待遇审核人员的网上监督责任等形式，广泛收集医保违规服务信息，强化监管的针对性和有效性。

　　二是采取灵活的监管方式。在开展两定点机构医疗服务定期检查的基础上，市人社局加大了随机暗访检查频率。今年上半年，先后突击检查医院3家次、药店30家次。

　　三是创新整合监管力量。我市还组建了以市人社局社保科牵头，社保局医保办待遇审核人员、监管人员为主体的专门监管队伍，对两定点机构进行突击检查的同时，适时邀请市卫生局业务骨干对医疗机构开展针对性检查，形成多方联动监管的氛围。

　　四是拓宽监管范围。市人社局将监管的重点由床日天数、合理用药等协议指标落实情况进一步扩大到对定点医院收治在院的参保对象、身份、在院情况、医药处方、病例、医嘱、收费计价情况和定点药店计价、身份检查、购药处方、台帐等，确保监管内容全覆盖。

　　五是严肃处理违规行为。今年上半年，我市先后查处两定点机构违规开处方，部分病历显示有过度医疗及不规范合理治疗现象，已限期整改，切实维护了广大参保人员享受良好医疗服务的权益。