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增城市参合农民报销封顶线从5万元提高到10万元
时间:2009-12-02 09:46:57来源:作者:成龙
    记者从市农合办获悉,明年增城市新型农村合作医疗工作采取提高保障水平和基金使用率、完善门诊补偿制度、全面实现信息化管理、加强监管和合理使用资金等四大新举措,参合农民报销封顶线将从5万元提高到10万元,分娩补偿由原来的每人600元提高到800元,医疗保障救助比例提高5%,封顶线由1万元提高到1.5万元。
  据了解,2009年度增城市参加新型农村合作医疗人数574304人,参合率99.60%,超额完成了广州市提出达到95%的目标。2009年人均筹资204元,全市共筹集11716万元,与2008年人均筹资102元相比,筹集资金提高了一倍。2009年1月1日至9月30日,全市合作医疗受惠人数为30515人次(其中住院27035人次,分娩补偿3480人);2008年同期,全市新农合受惠人数为29604人次(其中住院26124人次,分娩补偿3480人),今年受惠人数比去年同期上升4.32%;住院报销总金额5566.96万元,人均住院报销2059元,分娩每人定额补偿600元。2008同期,住院报销总额为4633.67万元,人均住院报销1774元,分娩每人定额补偿500元。与去年同期相比,住院人均报销金额及分娩补偿分别提高了16.06%及20%,进一步提高了参合农民的报销补偿费用。2009年1月至9月增城市农村合作医疗保障救助88人,救助金额44.92万元,人均救助5105元。2009年1月至9月新农合资金共支出5788.3万元,占今年总筹资的49.41%。
  2010年,增城市将继续深入落实科学发展观,以解放思想学习讨论活动为动力,开拓进取,精心组织,努力做好各项工作,切实履行职责,规范管理,完善制度,通过四项措施使增城市新农合工作再上新台阶。一是提高保障水平和基金使用率,使农民得到更多实惠。2010年新农合筹资水平达到每人260元以上,分娩补偿由原来的每人600元提高到800元,增城市继续提高封顶线金额,不分医院等级统一从5万元提高到10万元。医疗保障救助比例提高5%,封顶线由1万元提高到1.5万元。二是完善门诊补偿制度,扩大保障范围。增城市将通过建设普通门诊统筹补偿和特殊病种门诊补偿制度,实行“住院统筹加门诊统筹”的模式,以住院统筹为主,门诊统筹为重点的新型农村合作医疗制度,增加普通门诊、慢性病和特殊病种(地中海贫血、再生性障碍性贫血和血友病三种)门诊统筹补偿;参合农民在定点医疗机构就诊、门诊费用支出,按比例补偿,通过门诊补偿,引导农民小病不出村、镇。三是全面实现信息化管理,提高监管水平和工作效率。信息化管理是新农合的最基础工作,增城市将全面应用新农合信息管理系统管理日常工作,实现市内定点医疗机构、经办机构在线即时补偿。对未完成增城市内定点医疗机构即时补偿的5间医疗机构,在2010年上半年实行即时补偿,为参合农民住院报销提供快捷的服务。四是继续加强监管,合理使用资金。通过完善各项管理制度,并将各项制度落实到实处;加强对新型农村合作医疗管理人员及经办人员的业务培训和法制教育,提高业务水平,统一工作要求,强化遵纪守法意识;落实新型农村合作医疗政务公开工作;加强经办机构能力建设,提高管理经办水平;强化监督检查,严肃追究违法违纪违规人员责任,有效遏止骗取农村合作医疗保障基金的违法违民违规行为。全面分析和检查增城市新型农村合作医疗基金管理使用情况,认真梳理存在的问题,积极采取措施予以解决。
 
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