“十一五”期间,耿马县卫生工作始终按照“保基本、强基层、建机制”要求,坚持以政府为主导,以建设覆盖城乡居民公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障休系为重点,以解决群众反应强烈的“看病难、看病贵”问题为抓手,以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为目标,全面、认真、扎实、有效地深化医药卫生体制改革,使耿马的卫生事业取得了健康、持续、快速、协调发展,耿马各族群众得到了实惠。
一、 强化基础设施建设,有效解决群众“看病难”。“十一五”以来,耿马县共投入6713万元,加强县、乡、村三级医疗机构、公卫机构基础设施建设和设备购置,其中投入4594万元,全面完成了县人民医院、妇幼保健院、县中医院业务用房建设,12个乡镇卫生院业务用房建设、92个合格村卫生室建设,建筑面积10317平方米;投入2119万元购置县、乡、村医疗机构设备2579件;特别是村卫生室业务用房建设,全部按照高起点、高标准、高质量建成砖混结构、四室分离的合格村卫生室,提前1年实现省政府提出每个行政村有一个合格村卫生室目标,使群众能就近就地就医,有效解决了群众“看病难”问题。
二、狠抓医改政策落实,有效解决群众“看病贵”。“十一五”以来,耿马县认真贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府、市委市政府关于深化医药卫生体制改革的一系列政策文件精神,结合耿马实际,采取综合改革措施,创造性地落实医改政策。
一是在建立和完善职工医保政策的基础上,2007年开展了新型农村合作医疗制度,2010年实施了城镇居民医保政策,健全完善了城乡居民医疗保障体系,耿马老百姓看病都有了政策保障,基本实现了全覆盖。二是加强了新农合基金管理,不断提高新农合门诊、住院费报销比例,新农合基金最高报销数额达3万元,2010年全县参合农村居民214600人,参合率达97.14%,预计支出基金2550万元,基金使用率达85%,实现参合率、基金使用率、群众满意率不断提高的目标。三是2007年11月以来,耿马县大胆改革创新,实施了以“药房托管”为载体的新型农村合作医疗药品流通制度改革,对全县非营利性医疗机构药品实行“统一采购、统一配送”,实现县乡村用药同药同质同价,农民在村里看病买药和城里一个价。加强医疗机构药房和厍房建设和管理,确保药品质量和安全。药房托管后,对849个品种的药品价格进行调整,整体药价降低了10.22%,同时,坚持药品价格整体让利患者5%,预计到今年底共让利患者350万元,切实减轻群众医药负担,有效解决群众“看病贵”问题。
三、着力抓好能力建设,各项卫生事业取得新成效。一是着力健全和完善县乡村三级医疗卫生服务网络。按照舞好龙头(县人民医院)、摆好龙身(乡镇卫生院),耍好龙尾(村卫生室)的思路,扎实开展县乡村卫生一体化管理,切实加强县乡村三级医疗机构能力建设,提高医疗质量和服务水平,群众对县乡村三级医疗机构的信任度和满意度不断提高,医疗机构的门诊量和住院量大幅增长,医疗机构业务收入也得到增长,预计今年全县非营利性医疗机构业务收入将突破5000万元,比2005年的1757万元翻一番多。二是综合防病能力有新提高。实现了连续12年未发生鼠疫、连续15年未发生霍乱、连续7年未发生疟疾以自然村为单位的点状爆发流行,结核病防治各项指标均达国家标准的好成绩,艾滋病防治工作也取得了新进展。三是妇幼保健工作取得新突破。实现了“一升两降”目标。孕产妇住院分娩率由2005年的45.46%上升到2010年的83%,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别由2005年的65.13∕十万、28.98‰下降到30.24 ∕十万、15.11‰,严格实施孕产妇限价分娩和农村孕产妇住院分娩费用全免政策,共减免费用608万元,耿马县妇女儿童健康保健水平不断提高。四是卫生监督执法力度加大,医疗机构依法执业、依法行医的能力和水平不断提高。五是基本公卫生服务稳步推进。今年启动基本公共卫生服务项目以来,全县共建立69784份健康档案,健档率26.5%,其中城镇居民建档24831份,建档率63.7%,农村居民建档44953份,建档率20.1%;老年人保健管理9213人;儿童保健管理7712人,新生儿访视1760人,孕产妇产前检查2105人次,产后访视1559人次,高血压患者健康管理4258人,Ⅱ型糖尿病患者健康管理937人,重性精神疾病管理316人。六是爱国卫生运动成效明显。爱国卫生运动广泛开展,群众健康意识和防病意识明显增强,完成农村无害化户厕建设3625座,耿马县城被省爱卫会评为甲级卫生县城。七是卫技人才队伍建设得到加强。按照建设一支“政治强、业务精、会管理、作风硬”的高素质卫技人才队伍要求,采取多种形式加强卫技人才培养、锻炼和选拔,培养了一批技术好、重医德、善管理、能吃苦的卫技人才。全县共有专业技术人员493人,其中:副高12人,中职125人,初职356人。八是营利性医疗机构发展加快。
“十一五”以来,耿马县始终坚持公立和私立医疗机构平等发展、共同发展的理念,制定优惠政策,加大招商引资力度,大力发展私立医疗机构,到2010年全县共有45家私立医疗机构,其中民营医院2家,预计全县私立医疗机构实现业务收入2000万元,耿马县卫生事业发展初步形成了公立和私立两条腿走路,健康、协调、持续、和谐发展的良好局面。
耿马县卫生局局长 张 崛
2010年11月28日
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