农村卫生工作简讯

第21期（ 总第37期 ）

卫生部农村卫生管理司 2005年11月

本 期 目 录

宁夏提出农村卫生工作新目标新措施

青海新型农牧区合作医疗呈现三赢局面

万名医师支援农村卫生工程使甘肃温泉乡卫生院焕发生机

浙江磐安新型农村合作医疗有新举措

安徽当涂加强新型农村合作医疗基金管理

各地信息摘编

宁夏提出农村卫生工作新目标新措施

为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，加快宁夏自治区农村卫生事业的发展，日前，宁夏区党委、人民政府出台了《关于进一步加强农村卫生工作的意见》。

《意见》提出了宁夏自治区农村卫生工作的具体目标，并分步实施：到2008年，乡镇卫生院达到国家基本建设标准，85％以上的村卫生室建设实现标准化；新型农村合作医疗工作在全区普遍开展，覆盖80％以上的农村人口，农村医疗救助制度初步建立，贫困家庭得到医疗救助。到2010年，县级医院、预防保健机构业务用房的建设和改造基本完成。乡镇卫生院人员具有大专以上学历，80％以上的临床医疗人员具有执业医师资格，村医达到中专以上学历或者水平，其中60％的具有助理执业医师资格。孕产妇死亡率、婴儿死亡率下降到52/10万和21.92‰，人均期望寿命提高到73岁。

《意见》要求重点加强乡镇卫生院和村卫生室建设。乡镇卫生院按照一乡一院的原则建设，业务用房一般不少于600平方米，中心卫生院不少于1200平方米。要将乡镇卫生院和计生站建设统筹安排、合二为一，提高卫生资源的使用效率。积极推进乡镇卫生院改革，一是乡镇卫生院实行全员聘用制，新增人员要面向社会公开招聘具有医学大专以上学历的人员，并积极推进分配制度改革，使收入与技术水平和贡献挂钩，向优秀人才和关键岗位倾斜。二是要保证业务经费和人员工资，乡镇卫生院为全额拨款的事业单位，其业务和人员工资由各级财政予以保证。三是继续做好城市医疗机构对口支援农村卫生工作，实施城镇医疗机构对口支援乡镇卫生院建设的“321”工程，即自治区级医疗机构、院校附属医疗机构、部队驻守宁医疗机构对口支援3所乡镇卫生院；市级医疗机构对口支援2所乡镇卫生院。县（市、区）级医疗机构对口支援1所乡镇卫生院，对口支援工作从2006年起全面实施。 （根据宁夏自治区卫生厅文件摘编）

青海新型农牧区合作医疗呈现三赢局面

近日，青海省卫生厅对全省农牧区新型合作医疗试点工作进行督导和绩效评估。此次评估通过查阅资料、入户调查等方式随机对6个新农合试点县，71所定点医疗机构，620户农牧民进行了调查。结果显示，新型农村合作医疗制度使农牧民得到了实实在在的好处，试点县农牧民因病致贫、因病返贫比例平均由2002年的56.0%下降至目前的43.0%；试点县农牧民因贫困应就诊而未就诊率平均由58.8%下降至41.0%；同期试点县农牧民两周门诊未就诊率平均由54.8%下降至47.6%；同期试点县农牧民住院率平均由4.6%上升至5.1%；同期试点县定点医疗机构门诊量、业务收入分别增长22%和18%；试点县农牧民对新型农牧区合作医疗的满意率平均达93.4%。新型合作医疗试点工作呈现出农牧民得实惠、党和政府得民心、农村卫生得发展的三赢局面。 （摘自青海省《新型合作医疗工作信息》第二十五期）

“万名医师支援农村卫生工程”使

甘肃温泉乡卫生院焕发生机

甘肃省“二级以上医疗卫生机构支援乡镇卫生院”项目启动后，项目工作进展顺利，初见成效。

武山县温泉乡卫生院地处山区，医疗技术人员短缺，医疗水平不高，设备匮乏，管理落后，周围农民“看病难”的问题比较突出。项目实施后，温泉乡卫生院进驻了3名医疗队员，他们积极提建议，协助卫生院定制度、抓落实、规范医疗流程，热心诊治病人，改善就医环境。医疗队员为卫生院安装调试了闲置3年的x光机，又为卫生院争取到一台显微镜，帮助筹建化验室，并安装一台洗胃机，于7月份成功抢救了2例吞服剧毒农药和杀草剂的患者。针对温泉乡卫生院开展手术能力较低的问题，医疗队员重点开展手术室的建设，并创造条件，开展手术，仅6月份就开展了手术30余例，并积极带动职工学习普外、骨外科手术技能，为卫生院培养了外科手术人才。同时，对一些行走不便、不能来卫生院就医的病人，亲自上门，送医送药。在预防保健方面，医疗队员帮助卫生院建立健全了计划免疫的各种档案资料，规范了计划免疫的管理，利用巡回医疗的机会，为农村儿童进行计划免疫接种。

项目开展以来，温泉乡卫生院的面貌发生了极大变化，医疗技术和预防保健工作上了一个台阶，业务收入有了较大提高。项目的实施，使温泉乡卫生院焕发了勃勃生机。 （摘自甘肃省《千名医师支援农村卫生工程工作简报》第18期）

浙江磐安新型农村合作医疗有新举措

浙江省磐安县自实施新型农村合作医疗制度以来，不断探索创新，开创了磐安县新型农村合作医疗工作的新局面。

一是不断完善新型农村合作医疗政策。为解决受益面窄的问题，在专题调研的基础上,对新型农村合作医疗有关政策进行了调整完善，取消了县外非定点医院住院审批制度。二是缩短报销时间。根据新型农村合作医疗政策规定，县、乡医管办在接到报销材料后10个工作日内完成报销审核工作，实行合作医疗医药费当场审核结报制度，实现了新型农村合作医疗网上审核报销，使报销工作更加及时、准确和规范。三是规范了新型农村合作医疗基金管理。合作医疗基金实行财政专户管理、专户储存、专款专用，通过多种渠道强化监督管理；医管办加大报销公示力度,报销情况每季度公示一次，实行县、乡、村三级公示制；加强医管办内部管理，严格履行乡镇医管办初审和县医管办复审制度，发现违规事件严肃查处，并自觉接受有关部门监督检查和社会监督。四是落实包片联村制度。全县20个乡镇卫生院均建立了医生“包片联村”制度，乡镇卫生院转变服务模式，走出医院、跨入社区，分组包片包干，为农民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和合作医疗“六位一体”的综合性医疗卫生保健服务。五是开展免费体检。通过医生进村免费诊疗和免费赠送药品、为参合农民免费体检并开展新型农村合作医疗政策和卫生知识宣传咨询活动，实实在在为老百姓办实事。 （摘自《浙江省新型农村合作医疗工作简报》第9期）

安徽当涂加强新型农村合作医疗基金管理

安徽省当涂县自开展新型农村合作医疗试点工作以来，始终把加强合作医疗基金管理放在首位，切实做到专户专储，专款专用，统一管理，封闭运行，禁止任何单位和个人挪用或挤占。

一是设立县财政新型农村合作医疗基金专户，实行农民自筹资金由乡镇财政基金专户收存，定期转入县财政基金专户收管，严把医疗基金管理关。二是设立县财政局和县卫生局双重审核制，实行县财政和县卫生局对医疗基金管理相互监督审核，严把资金支出关。三是建立县、乡镇两级审计监督机制，实行县合管局和合监会管理与监督两分开，合管局负责定期公布资金使用情况，合监会负责定期监督资金使用情况，严把医疗资金运行关。四是实行公示制度，合作医疗基金管理实行“入保农民权利与义务”、“资金补偿范围和方式”、“补偿对象姓名、补偿金额”分别在乡镇人民政府、卫生院、村务公开栏进行公示，确保医疗基金管理和医疗补偿社会化发放工作顺利进行。 （摘自《安徽农村卫生与合作医疗简讯》第四期）

各 地 信 息 摘 编

●海南召开新农合试点工作会议 2005年9月21-22日，海南省在五指山市召开了新型农村合作医疗试点工作会议，副省长林方略等有关人员参加了会议。会议传达了全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，并就海南省如何进一步做好新型农村合作医疗试点工作展开了讨论，林方略副省长还对进一步做好新农合试点工作做了重要指示和工作部署。

●黑龙江召开新农合试点工作会议 为贯彻2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议，落实温家宝总理、吴仪副总理重要讲话精神，黑龙江省于2005年9月28日在哈尔滨市召开了全省新型农村合作医疗试点工作会议。会议传达了2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，回顾了三年来新型农村合作医疗试点工作取得的成就，指出了试点工作中存在的不足及今后的努力方向。

●广东召开新农合工作会议 2005年9月23日，广东省卫生厅在广州召开全省农村合作医疗工作会议，传达和学习全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，总结全省农村合作医疗工作情况，分析工作形势，查找问题和差距，提出初步贯彻意见，部署2006年农村合作医疗宣传发动工作。会议要求认真总结新型农村合作医疗经验，积极落实建立新型农村合作医疗制度的各项措施，进一步探索新型农村合作医疗的实现形式，完善制度，加强管理，稳步推进，确保新型农村合作医疗健康发展。

●重庆召开新农合专家技术指导组会议 为贯彻落实温家宝总理在国务院第101次常务会议上就加快建立新型农村合作医疗制度重要讲话精神，重庆市于2005年9月30日召开了新型农村合作医疗专家技术指导组第一次会议。总结试点工作的经验，提出政策建议，并对有关政策措施的制定和完善提供决策参考。

●云南举办新型农村合作医疗新增试点县管理人员培训班 为切实做好2006年新型农村合作医疗32个新增试点县（市、区）的各项准备工作，确保扩点工作顺利实施，云南省卫生厅于2005年10月8－10日在昆明举办了新型农村合作医疗新增试点县（市）管理人员培训班。省新型农村合作医疗管理办公室对新农合的相关政策、基线调查方案、实施方案制定、基金管理、信息管理等知识进行了培训。