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番禺区2006年合作医疗盘点
时间:2009-10-23 16:15:16来源:[标签:出处]作者:过客

“多亏了新型农村合作医疗,否则我们就更穷了。”当大多数村民接过由区领导亲自送来的补偿款时,都不禁说出了这样的心里话。确实,从2005年1月1日起,新型农村合作医疗实施到12月31日,摸着石头过河,在各级政府部门的大力支持下,在番禺区卫生局、农村合作医疗办公室的努力工作下,农民因病致贫、因病返贫的现象减少,农民医疗费用负担减轻,在一定程度上保障了农民群众的身体健康。
让村民真正受益
为推行新型农村合作医疗,保障广大村民健康权益,在2005年,番禺区政府投入了2200多万元作为引导资金。在实际操作中,区镇两级财政为参保的村民每人各补贴20元,所剩部分由村集体及个人承担。在这一点上,村民的负担就明显减轻了。
据了解,在2005年,合作医疗受益人数超过3万人次,补偿总金额4700多万元,其中人均报销比例达27%以上,在除去自费的部分后该比例超过了36%。经分析,2005年中享受医疗补偿的参保人当中,单次住院费用在2万元以上的人数有1300多人次,而在补偿金额2万元以上的人数就有80多人,其中最高补偿金额达到了6万元,使村民得到了真正的实惠。
保障范围更加广
在充分认识到传统合作医疗的不足之后,新型农村合作医疗扩大了保障范围,把精神病、伤残、意外伤害、死亡以及合法住院生育也纳入了补偿、救助的范围,同时提高了报销的金额。2005年,未成年人和成年人分开计算,未成年人年累计最高报销的金额为6万元,成年人的则为2万元。此外,新型农村合作医疗鼓励村民参加商业保险或职工互助计划,鼓励经济富裕村对村民实行二次报销,保证和提高总体保障水平。
理赔只要3分钟
区委、区政府高度重视新型农村合作医疗工作,投入了100多万元加强了信息化建设,为20多家区内定点医院的光纤网络进行铺设及扩充,以实现农村合作医疗信息系统与医保信息系统网络的资源共享,使报销计算的手段更加科学、公正与公平。现场理赔变得更准确、快捷和方便,1分钟内即可计算出报销金额,最快只需3分钟就能完成报销手续,而且在计算的过程中根本不需农民垫付报销资金,在现场就可进行资金的扣除。对零星报销的村民,7个工作日内,报销款可通过银行划账直接到达个人存折中。
基金运作安全
“新型农村合作医疗基金是村民的保命钱。”番禺区卫生局副局长梁翠明如是说。事实上,新型农村合作医疗在运行的过程中是完全封闭的,村民集资的钱和政府补贴给村民的参保费全部集中在专用账户中,而专业管理公司管理的费用及有关的办公费用等,全部都是由政府另外支出的,这就是说,新型农村合作医疗采取了收支、管用、钱账和用拨分离的运行机制,保证了基金运作的安全,使基金发挥真正的作用。

(《番禺日报》2006-1-17)

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