"门诊"有望入城乡合作医疗 顺德开展可行性研究

顺德区碧江等社区门诊合作医疗的悄然复苏，引起政府有关部门的高度重视。专题调研业已展开，一位参与调研的人士透露：建立城乡居民合作医疗（门诊）保险制度的计划已纳入了区政府的议事日程。

　　区、镇、集体、个人共同负担

　　据了解，从本周一开始，顺德区农业局联合区财政局、社保局、卫生局对门诊合作医疗展开了专题调研。调研组就延续多年的（北滘社区、莘村等）和新近建立的（碧江）合作医疗门诊保险制度，进行了可行性研究。

　　调研显示，目前建立门诊合作医疗的各村居做法不尽相同，有的是自建医疗卫生站，有的是承包给社会医疗机构；每人每年约需70～100元费用，由村（居）和个人分担，各村（居）的分担比例各不相同。据了解，到本月底，调研组将提出由区、镇、集体和个人共同负担的城乡居民合作医疗门诊保险制度的具体方案。经充分讨论研究后，年底前有望出台相关规定，在全区范围内整体推进。

　　居民可享受更全面医疗保障

　　据介绍，从2004年1月1日起，顺德实行了城乡合作医疗制度，已经覆盖了顺德城乡的百万居民。但目前实行的城乡合作医疗制度，主要针对的是住院医疗，对于门诊却并不适用。对于那些只需花费一两百元的小伤小病，或是经常需要上医院治病的老年人，则很不方便，同时也增加了经济负担。

　　参与专题调研的有关人士告诉记者，若能将城乡合作医疗的范围扩展到门诊，城乡居民则可享受比较全面的医疗保障。门诊合作医疗的推行，有助于提高全民的健康水平，减轻大病支出的负担。据碧江社区党总支书记苏汉基介绍，北滘碧江医院的统计数字显示，推行门诊保险之后，碧江社区大病重病医疗的接诊人数同比减少了30％。

　　需加大农村公共卫生体系投入

　　据了解，从目前自行建立门诊合作医疗的村（居）看来，居民对此项制度表示了普遍欢迎。如果将这项福利制度推向全区，将是一项居民花费不多，但收益巨大的举措。

　　一位调研组成员表示，政府有义务进一步增加对农村公共卫生体系的投入，进一步完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，切实解决农村居民“因病致贫”、“因病返贫”问题。经过这么多年的积累和发展，顺德已经具备了这样的财力，足可支撑这项福利制度的推行。尽管不少经济条件较好的村居，自行建立了门诊合作医疗，但由于目前顺德区各村居的发展水平不同，其财政情况也迥异，部分困难的村居仍需要上级财政扶持。（2006-05-19　佛山日报网络版）

门诊看病只掏2元挂号费 门诊合作医疗悄然复兴

今年元旦，北滘镇碧江社区开始推行“门诊合作医疗”，目前参加人数已突破8000人。这项颇得民心的福利制度，兴于上世纪70年代，衰于90年代，如今又在顺德多个村居悄然“复兴”。而碧江的“老师”是该镇的北滘社区——这项制度，北滘社区坚持了31年。

　　北滘社区合作门诊延续31年

　　5月14日上午，顺德区北滘镇北滘社区村民梁润祥搀扶着82岁高龄的父亲，来到社区医疗站看病。医生询诊检查之后，给老人家打了一针，又开了一些药让他带回家去服用。这一趟，梁润祥只需支付2元钱的挂号费，其它不用花一分钱，因为他们全家参加了北滘社区的“门诊合作医疗”。每人每年缴纳50元“医疗基金”后，所有的门诊费用全免。梁老大爷几年前中风，身体比较虚弱，有时一个星期内要上医疗站两三次。梁润祥说，因为有这项福利，家里人已经完全不用担心医疗费的问题。

　　北滘社区党总支书记梁永权向记者介绍说，在他负责的社区，共有农村居民约7000人，其中99％以上参加了门诊合作医疗。这项制度，在北滘已连续推行了31年。1975年开始，响应国家卫生部“疾病群防群治”号召，北滘生产大队选送了3名医生，到当时的顺德县卫生学校接受培训，学成之后获得行医资格，回村开设了医疗站。门诊合作医疗就此在北滘大队推开。以户为单位，每人每年只需交几元钱的医疗基金，群众即可享受几乎是免费的门诊医疗服务。“第一年，约有10％的村民还在观望，等到第二年，几乎全部村民都加入了进来”。这项福利制度受到了村民们的普遍欢迎，一路坚持到了现在。

　　合作门诊已是“硕果仅存”

　　北滘社区医疗站现有13名员工，其中4名医生，7个护士，包括药费、人员工资等在内，每年需要近百万元的费用开支。参加合作门诊医疗的村民每人每年从股份分红中扣除50元，此外还有40余万元左右的缺口，统统由村财政“包干”补贴。北滘社区1975年就已经拥有了自己的集体砖厂，每年的盈余拨一部分出来，即可支付医疗基金的缺口部分。随着北滘社区集体经济实力的日渐雄厚，一年几十万元的缺口早已“不在话下”。

　　据了解，上世纪70年代，顺德的很多村都像北滘大队一样建立起了合作门诊医疗，但是在上世纪90年代前后，很多村的集体收入无法支撑医疗费用，再加上体制变迁、医疗站服务水平有限等多种原因，大部分村居都陆续中断了门诊合作医疗，没能延续至今。目前，顺德区内仅有北滘镇北滘社区、莘村、乐从镇新隆村等地，还保留着这项传统福利，可谓“硕果仅存”。其中，莘村的门诊合作医疗从1966年推行至今，40年从未中断，历史最为悠久。

　　碧江社区“克隆”成功

　　今年1月1日，北滘镇碧江社区借鉴北滘社区的经验，也开始在辖区内推行起了门诊合作医疗制度。刚推行时，碧江共有7200人参加了门诊合作医疗，经过一段时间的观望，到目前参加人数已突破8000.今年4月30日，碧江社区对实行几个月的门诊合作医疗进行了一项调查，发现村民对参加合作医疗的支持率高达89.3％。但也有村民提出了一些自己的意见，如“医生开药太轻，本来（病）一天好，现在要看几天才能好”等等。对此，碧江社区党总支书记苏汉基认为，一方面，医院管理需要进一步完善，但另一方面，“开药轻”等一些意见也不能怪医院，这是为了避免浪费，防止患者因为免费就乱开药。

　　据介绍，碧江推行的门诊合作医疗取得了成功，北滘镇的三洪奇等地也准备模仿“碧江模式”，在本村推行门诊合作医疗。（2006-05-17佛山日报网络版）