村官骗领合作医疗款
事发五华水寨镇上坝村,被骗款项仍未追回
《南方农村报》报道:五华县水寨镇上坝村村民近日向本报反映,该村正副村主任、会计勾结镇卫生院医生,利用手中掌握的农村合作医疗报销的部分权力,采取为自己、亲人捏造在卫生院住院的事实,搞假处方,开真收费收据合谋骗取农村合作医疗款,本报记者随即赴五华展开调查。
据村民介绍,在2005年2月至2006年3月期间,上坝村村主任周礼平以自己名义,副主任周德祥以其妻子魏活英名义,村会计周运金以其母杨洪英、弟弟周保金、妻子李银英、两个孩子及亲戚钟彩英(两次)的名义,村民周瑞珍以自己名义,勾结镇卫生院医生刘作术分别开出“广东省医疗机构住院收费收据”、“五华县水寨镇卫生院疾病诊断证明书”等农村合作医疗报销证明,共10份住院材料,合计捏造住院总费用20084元,骗取农村合作医疗款7152元。
日前,水寨镇委、镇政府再次发出通知,要求周礼平等人退回合作医疗款。
记者从上坝村2005年10月到2006年3月的合作医疗报销情况公示表看到,在水寨卫生院住院的病人中,除周凤英住院6天,花费822元、报销288元外,其他9位都花费2000元左右,并且(除去100元的起付金)皆按40%(2005年报销比例)或30%(2006年报销比例)的最高标准由镇合作医疗办准予报销。
另外,周运金以其子名义于2005年2月报销505元(住院费用1363元),平均每天花费在300元左右。
记者从该镇合作医疗办了解到,除去周礼平、周瑞珍外,其余8人报销款均由周运金代领。
没住院也在合作医疗报销
在副主任周德祥家,他向记者保证,妻子确实是在水寨卫生院住了院,花了钱。但他拒绝出示任何证明材料。但邻居称,没有听过其妻子住院的消息。
6日傍晚时分,记者第四次来到钟彩英家时,终于见到了她。根据上坝村的合作医疗报销情况公示表,她在
在记者的追问下,钟彩英说自己因为头痛住院,并给记者看了自己用的草药。当记者追问她是否真的拿了1490元的报销款时,她先是一阵犹豫,打了3次电话之后才说拿了钱。最后她说自己头很痛,脑子混乱,讲不清楚,强烈要求记者离开。
6日中午,记者见到周运金母亲的时候,周运金的弟弟周裕金告诉记者,她母亲经常生病,“毕竟是老年人”,但他称自己并不清楚合作医疗报销的事情,这些只有其哥周运金知道。
在周德祥家,会计周运金坚称自己家人住院和一切花费的情况属实,认为家人合作医疗报销合理合法。他也不愿出具住院的任何单据,称“我可以不告诉你”。
村民周瑞珍在2005年11月报销了720元(共1900元住院费用)。
周瑞珍坦承,没有如公示表所示那样,于
“在刘老板的店拿了药,花了钱,所以就开了发票。”他说,“没必要为几百块钱干这样的事(指捏造生病事实),不吉利!”
周瑞珍强调,他用正规的发票去报销,不算违规。“如果不能报,为什么(刘作术诊所)会有卫生院的发票?”
虚开出住院证明和收据
周瑞珍所指的刘老板就是刘作术,这位卫生院的职工目前经营一诊所,挂牌“水寨卫生院诊所”。
据水寨镇卫生院李院长介绍,刘作术是卫生院的职工,以前在镇卫生院上班,后来承包一间卫生院诊所单独营业,其人仍隶属卫生院。类似刘作术这种隶属卫生院的诊所,水寨镇有14家。
据了解,上述所有10份报销收据和住院证明都是从刘作术诊所开出的。上坝村会计周运金找到位于上坝村道的刘作术诊所,要求刘作术按照周运金提供的名字,开具在水寨镇卫生院住院的证明材料和收费收据,每份给予报酬100元。
6日上午,刘作术先是肯定地说,那些人(上述“住院者”)在他的诊所(面积约
当记者下午再次见到他时,他不耐烦地说:“我看破了,我否认这件事。”
有了刘作术开出的单据证明,周运金等人利用手中的权力,轻松的办妥有关农村合作医疗报销材料,顺利拿到报销款。
水寨镇卫生院李院长表示,即使在卫生院住院一般也不可能一天花费两三百,“卫生院有人24小时上班,也不要用那么多钱。”诊所根本没有权力开住院报销证明,“没有住院部,怎么住院?”而且其发票也没有卫生院公章。
五华县合作医疗办一工作人员告诉记者,在卫生院住院,一天花费200元算多的,一般只有100元左右。
水寨镇合作医疗办公室主任李运模告诉记者,先前医疗报销只需要提供合作医疗证、疾病诊断证明书、住院收费收据发票、村委会的农村合作医疗报销呈批表四项就给报销。由于在今年8月以前报销不必出示住院花费清单,而且他们提供的材料全部有卫生院的公章,所以他们没有察觉周礼平、钟彩英等人并不是在卫生院住院。“加上合作医疗办的工作人员全部由财政所人员兼任,也不能在其‘住院’时派人查实。”所以就给周运金等报了账。
另据了解,水寨镇卫生院医生古××也因出具假住院材料被查,涉及报销款957元。
2006年6月,梅州市卫生局在关于水寨镇卫生院延伸门诊部刘作术、古××两位医生的处理意见中称,刘、古两位医生违规开具假住院发票,上坝村主任周礼平、会计周运金弄虚作假,骗取农村合作医疗,造成农村合作医疗资金流失8109元(刘:7152元,即上文提到的10人次报销总额;古:957元),情况属实。要求刘、古二人赔偿流失的资金,周礼平、周运金骗取的资金也应退还农村合作医疗专户。
对此,梅州市合作医疗办公室秦主任认为,这起事件虽然金额不大,但性质恶劣。
他分析道,村干部滥用权力,对于不合法的事明知故犯,基层卫生院管理混乱造成卫生院发票、证明被滥开是此事发生的主要原因。他同时指出,合作医疗归属卫生系统管理的制度,造成卫生系统既做运动员又做裁判员,这是此类事情发生的根本原因,合作医疗报销审核机制有待改革。
对于村干部和医生勾结骗款的行为,当地一些村民说,如此下去,谁还敢参加合作医疗?要是钱都这么容易被骗取,农民真正生病的时候合作医疗报销款从哪里来?
据了解,目前,水寨镇已经要求刘作术和古××负担各自开出的相应金额发票的合作医疗款项损失,但几位村干部骗取的款项仍然没有追回。 (本报记者陈海燕)
评论 |
|