2月14日，2008年全国新型农村合作医疗工作会议在北京召开。卫生部副部长陈啸宏代表卫生部就五年来新农合工作开展和今后继续推动新农合发展作了发言。

陈啸宏说，在党中央、国务院和各级党委、政府的领导下，卫生部门作为新农合的主管部门，把在农村建立基本医疗保障制度，作为全面推进农村卫生改革发展的突破口，作为解决农民看病难、看病贵和解决因病致贫、返贫的重大举措，努力开展工作。一是加强组织领导，建立健全新农合管理体系。卫生部主动加强部门沟通和协调，适时提出扩面增资、强化管理、规范运行等方面的政策建议，为部际联席会议决策做好参谋。各级卫生部门为开展新农合工作投入了大量人力、物力资源，周密筹划，精心组织，狠抓落实。各省、市和县级卫生行政部门成立了专门的处室或增加人员编制，加强综合管理与协调。各县（市、区）普遍建立了新农合经办机构，保证了新农合制度的正常运转。二是不断完善政策，构建新农合制度框架。卫生部会同相关部门，从强化综合管理、完善财政补助政策、调整统筹补偿方案、加强新农合与医疗救助衔接、加快农村卫生服务体系与药品“两网”建设、发挥中医药的优势、加强经办机构能力建设等方面，共同制定了一系列相关政策。卫生部还研究制定了新农合统计调查制度，明确了新农合信息系统建设的基本规范和要求，提出了加强医疗机构监管、控制医疗费用不合理增长的指导意见。各省（区、市）结合实际，细化各项政策措施，逐步建立和不断完善新农合制度框架。三是加强监督指导，大力开展培训工作。五年来，认真做好吉林、浙江、湖北、云南四省的重点联系指导工作，对各地的好做法和成功经验及时进行总结推广，对发现的突出问题认真进行纠正和处理。在中央财政的支持下，各地卫生部门通过公共卫生补助专项，培训各级新农合管理人员27万余人次，并开展了乡、村两级卫生人员临床和管理知识培训，累计培训145万人次，进一步提高了管理队伍和基层卫生人员的业务素质。四是推进农村卫生服务体系建设，努力提高医疗服务水平。卫生部会同发展改革等部门，积极实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，同步推进服务体系建设，加快改善农村医疗卫生条件。在中央财政的支持下，开展 “万名医师支援农村卫生工程”，在中西部21个省（区、市）的乡镇卫生院实施了“二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院”项目。各地卫生部门还积极探索加强定点医疗机构监管，控制医药费用不合理增长的政策措施，通过提高农村卫生服务能力和规范医疗服务行为，保障和促进新农合制度健康发展。五年来，各级卫生部门团结一致、勇于探索、扎实工作，为新农合制度的顺利推进和健康发展做出了积极的贡献。

陈啸宏要求，卫生部门要继续保持奋发有为的精神状态，倍加努力，进一步做好六个方面工作。

一是加大指导工作力度，确保2008年新开展的县（市、区）顺利启动、平稳运行。各级卫生部门要从保障和改善民生、加快建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、促进人人享有基本医疗卫生服务的高度，进一步增强责任感和使命感，树立责任意识、忧患意识，防止出现麻痹松懈的思想情绪。各级卫生部门要加强调查研究，着眼于研究解决实际问题和新问题，切实加强对最后一批启动新农合县（市、区）的指导和帮助，确保最后的扩面工作不仅数量增加，更有质量提高。

二是进一步规范管理运行，巩固完善新农合制度框架。重点落实好卫生部、财政部、中医药局《关于完善新农合统筹补偿方案的指导意见》。各省（区、市）卫生部门要加强对各地制定和完善统筹补偿方案的指导，将本省的统筹补偿模式规范到2～3种。在当年新农合基金结余不超过15%的前提下，适当降低住院补偿起付线，提高补偿比例和封顶线；适当增加门诊补偿，扩大补偿范围；适当增加县内基层医疗机构的补偿比例，引导参合农民尽量在本县就医，使更多农民受益，提高受益水平。充分发挥中医药优势，适当提高中医药补偿比例，鼓励农民应用中医药。

要进一步完善为民、便民、利民的各项措施，全面推行和规范参合农民在县内定点医疗机构出院即时结报，探索在县外定点医疗机构即时结报的办法，方便农民受益。各级卫生部门要积极做好部门协调工作，利用现有资源，加快新农合信息系统建设，逐步实现网上审核、监管和信息传输，使新农合的科学管理、规范管理尽快上一个新的台阶。

三是同步推进农村卫生服务体系建设与发展，提高农村卫生服务能力。各级卫生部门要会同有关部门，积极争取更大的财政支持，加快改善农村卫生服务条件。要加大培训力度，切实抓好农村卫生队伍建设，探索为农村培养适宜卫生人才的有效途径。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，开展巡回医疗和远程医疗，做好乡镇卫生院招聘执业医师试点，建立对口支援长效机制。继续推进农村卫生体制机制改革，抓好乡镇卫生院收支两条线管理和农村卫生机构业务合作试点，体现公益性质，不断增强农村卫生活力。努力使绝大多数农民看病就医需求在县内能得到基本满足，让农民放心就医，也让农民节省不必要的外出就医花费。

四是加强医疗机构监管，控制医疗费用不合理增长。各级卫生部门要采取切实有效的办法，控制医疗费用的不合理增长，使参合农民更好地享受到筹资增长带来的好处。要加大监管力度，建立健全定点医疗机构准入和退出机制，进一步完善单病种定额付费、总额预付等支付方式，规范平均住院费用公示、警示制度，调整和完善基本诊疗项目和用药目录，推广适宜技术，严格控制自费药品的使用，落实双向转诊制度，并探索建立加强县以上定点医疗机构有效监管的机制。县级卫生部门要重点加强对医疗费用的监控，新农合经办机构要严格审核医疗费用，保证医疗费用支出合理。

五是加强基金监管，确保基金安全运行。各地要组织管理经办人员学习掌握新农合基金财务和会计制度，并认真执行。要积极配合财政部门落实相关政策措施，强化基金封闭运行，进一步发挥群众监督和财务、审计监督的作用，加强对新农合基金的监管。各级医疗机构要加强自律，卫生部门对于弄虚作假骗取农民保命钱的案件，要坚决查处，决不姑息。

六是加强与相关部门协作，做好新农合的综合管理。各级卫生部门要继续履行好主管部门的职责，加强调研和指导，充分听取农民群众意见，并主动与有关部门搞好协调配合，共同研究解决新农合增加筹资、全面覆盖和巩固提高中遇到的问题。要加强管理经办人员培训，全面提高管理水平，确保新农合在全面覆盖中健康发展，稳步提高。要对新农合发展过程中一些前瞻性课题进行专题研究，探索新农合促进农村经济社会发展、提高农民健康水平的监测和评价机制，并重点做好地级市统筹、大病统筹与门诊统筹相结合、新农合与城镇居民基本医疗保险相衔接等试点工作。（卫生部新闻办公室）