江苏启东实施新型农村合作医疗制度-地方举措--中国农资供销网

江苏启东实施新型农村合作医疗制度

时间：2009-10-23 16:21:48来源：[标签:出处]作者：山人

　　从2005年起，启东将在全市范围内实施“1515”模式新型农村合作医疗制度。　　所谓“1515”模式新型农村合作医疗制度，即个人缴纳15元，政府补助15元。根据新出台的《启东市新型农村合作医疗管理办法》规定，新型农村合作医疗管理基金分为门诊补偿基金、住院补偿基金、预防保健基金和风险储备基金四个部分，实行大病大报、小病小报的补偿模式。对门诊医药费、住院医药费进行分段补偿。新制度的实施将在一定程度上解决部分农民因病致贫、因病返贫的问题。　　与过去的合作医疗制度相比，新型合作医疗制度有四大“亮点”：一是在全省统一规定合作医疗用药范围的基础上，新增30多种常用药，减少自费药使用比例。二是加大对医疗机构监管力度，该市明确规定了各级医院自费用药的比例，即民营医院不超过20%%，中心卫生院不超过25%%，市级医疗机构不超过30%%。定点医院单方面超比例使用自费药的费用，将由医院在保证金中支付。三是新制度将监督举报权交给了参加合作医疗的农民，市内39家定点医疗机构的所有参加合作医疗人员出院的用药明细都将列出公费药、自费药清单。如有超规定擅用自费药，农民有权举报。同时，2005年起，合作医疗证每户一本，将详细记载每户每人的缴费情况、每次得到补偿的情况，同时建立家庭健康档案，让参合农民心中有本明白账。四是启东市政府今年将在拿出超千万元的医疗补助金的基础上，还出资200万元对全市39家医院实行信息化管理，方便参加合作医疗的农民的报销。同时，新型合作医疗制度还简化了转院、转诊手续。新合作医疗制度将可办理转院转诊手续的医疗单位，从原来的3家单位增加到包括各片中心卫生院在内的9家单位。