强化农村卫生浙江抓住关健点 -地方举措--中国农资供销网

强化农村卫生浙江抓住关健点

时间：2009-10-23 16:22:28来源：[标签:出处]作者：山人

　　在健康权益保障方面，农民属于弱势人群。多年来，政策的多变性使保障农民健康经历了曲折的发展历程。自2001年以来，在浙江这块肥沃的土地上，强化农民健康保障制度建设被提到了从未有过的高度。　　新型合作医疗让患病农民不再听天由命　　蒋荣贵，这位家住湖州市吴兴区的农民，去年患上了尿毒症，一共花去医药费9.18万元。由于有了新型农村合作医疗这个健康保护伞，他不仅从大病统筹报销了1.35万元，而且从大病医疗救助又补助了4.7万元，补助额达到了自费总数的66％。　　患严重心脏病的农民张志康，实施了心脏搭桥手术，共花去了医药费12.8万元，其中材料费近11万元，规定不能列入新农合报销，但他在合作医疗报销5894元基础上，得到了大病救助补助5.3万元。　　用浙江省副省长盛昌黎的话说：新型合作医疗制度使农民就医状况有了改善，“因病致贫，因病返贫”问题有了缓解。　　记者从浙江省卫生厅获悉，截止到去年底，该省27个试点县实际参保859.07万人，参保率为83.13％，累计筹集资金5.49亿元。已有24.37万人次的参保农民得到住院报销，实际报销住院费用3.13亿元，最高报销额达到5.01万元。到目前为止，全省有农村合作医疗保障任务的87个县（市、区）中，已有81个建立了新农合制度。　　浙江省在新农合制度建设中创造了多个“亮点”。如桐乡将新农合制度建设与农村文化示范户建设结合；龙游县引入保险服务机制，提升保后服务质量；开化、秀洲等地在长效筹资机制方面创出新形式；嘉兴、萧山等地的城镇非医保对象和外来打工者也可参保等。为真正维护农民利益，让农民放心，浙江省各级政府不仅设立专门的经办机构，下达事业编制，拨给工作经费，还从合作医疗资金管理、财务、报销、审计和监督等方面建立起一系列制度，使合作医疗基金的使用、管理做到公平、公开、公正。　　农民群众对新型合作医疗制度的评价如何？宁波市的一次抽样调查显示，农民的满意率达93.1％。　　社区卫生服务让医生围着农民“转” 　　“社区卫生服务真好，活了大半辈子，第一次作B超。”“真想不到，我也有机会作全面的体检。”记者在浙江农村采访中，一遍又一遍地听着憨厚的农民这样叙述。　　早在2001年，绍兴县就开始探索发展农村社区卫生服务的新路子。浙江省卫生厅厅长李兰娟曾多次深入这里进行现场调研，并作具体指导。截至2003年底，全县的社区卫生服务建设比预期提前两年完成。目前在全县区域内，19个社区卫生服务中心和135个服务站，使70多万农民如同城里人一样，真正享有“15分钟就诊圈”的保健服务。为了达到使每一个绍兴县人和每一个到绍兴县来的外地人都能享受到社区卫生服务，绍兴县政府不仅先后投入资金1.2亿元，而且对乡镇和村级卫生机构及队伍进行彻底改造，使服务理念、服务网络、服务领域及就医环境等都向维护农民健康角度调整。　　罗光群，这位32岁的外来女工，在农村社区卫生服务人员巡诊中被发现患有腹水、妊娠贫血，于是，她迅速被送入杭州市余杭区东湖社区卫生中心治疗。在这里有14位全科专业医师，他们的职责是为区域内万余农民和万余外来人员提供诊疗服务。责任医师制度的推行使农民享有就近就诊和上门服务等多项便利。　　在湖州市吴兴区，已完成农村社区卫生建设的3个乡镇的108名乡村医生，已全部进入社区卫生服务站工作，实行人员、报酬、待遇三统一，并落实养老保险、医疗保险，解决了后顾之忧。这项改革措施不仅使多年沿袭的一村一室和村医队伍知识、年龄老化等弊端彻底根除，而且大大提高了农民健康服务的质量。目前，浙江省各地正借鉴这一做法对村级卫生机构和卫生队伍进行改造。　　浙江省是在全国率先提出强化农村卫生服务体系建设的省份。为此，浙江省各级政府都围绕这一目标出台了实施意见和建设标准，各级财政都安排了引导资金，仅宁波市从去年起就确定每年安排1000万元作为引导资金。记者采访获悉，浙江省在大力推进乡镇卫生院向社区卫生服务中心转型的同时，进一步加强了乡村医生队伍的资质管理。截至去年底，全省已有两万余名在岗乡村医生经过资质审核后获取了《乡村医生执业证书》。　　公共卫生服务让农民防病更有保障　　“花钱买服务”，让农村的公共卫生服务落到实处，使农民的健康防病更有保障，是近年来在浙江各地农村发生的又一件大事。　　记者从浙江省各地的采访获悉，农村公共卫生服务“想抓又抓不起、抓不好”的困境正在改变。诸暨市正在推进的农村公共卫生网络体系建设除强化市级层面的建设外，更侧重于乡镇和村级的份额。如在乡镇卫生院原防保科基础上设置公共卫生科，全市234名专业人员组成了农村公共卫生队伍；在村级层面上也在逐步建立村级公共卫生信息员队伍制度。这一由市、乡、村三级构成的农村公共卫生新体系犹如一张“网”，承载着防保的各项职责。　　自去年4月开始，淳安县就在孕育着一项新尝试，由浙江省省长吕祖善亲掌“帅”旗的农村公共卫生服务体制改革试点在这里悄然推进。如何确定农村公共卫生服务内容？由谁来承担农村公共卫生责任？怎样落实各项公共卫生服务？还有，农村公共卫生服务的投入应怎么确定……随着试点的逐步深化，一切正在渐渐变得清晰起来。　　记者从浙江省卫生厅获悉，与新型合作医疗制度将“结伴”而行的浙江省农村公共卫生新体制的建设目标和方法，是涉及全省千万农民健康保障利益的重大举措，目前各项准备工作已基本酝酿成熟，试点做法将会于近期在全省推广。