这次会议的主要议题是讨论研究市级医院开展新农合住院即时补偿工作。市卫生局决定蓬江区和江海区参加新农合并在市五邑中医院、市人民医院住院的人员实行即时补偿制度试点。下半年将在市级定点医院全面实施即时补偿工作。
会上,黄深洪主任对开展住院即时补偿工作作了布置。市五邑中医院、市人民医院、蓬江、江海两区卫生局的分管领导、相关科室负责人,分别就开展住院即时补偿工作谈了意见和建议,并表示积极实施。
谢广龙副局长强调:1、两区卫生局和市两个试点医院要高度重视这次试点工作,互相配合。定点医院要成立工作机构,分管领导亲自抓,相关科室配合抓,专门科室具体管,要单独建立参合患者住院台账制度,病历单独保管,以备检查;2、试点医院要建立参合患者住院费用控制机制,防止医疗费用不合理增长。要制订切实可行的有效措施,杜绝不合理检查、治疗、用药和收费等违规行为的发生。院内要建立自律与他律规定,他律要明确处罚条款,使医生的过度医疗行为有所约束;3、试点医院要建立信息公示制度,每季度公布一次本院住院人均费用,同时公布参合患者人均费用,凡参合患者住院费用超过全院住院人均费用的,超出部分由定点医院承担,两区在审核补偿资金拨付时予以扣减。每月公布一次参合患者医疗费用即时补偿情况,并传真一份给区合医办。2甲和3甲医院收治参合病人费用超过10000元、15000元时,要及时通报区合医办。每半年由分管院领导组织一次分析评估。市卫生局合医办年底要邀请省专家检查两个试点医院的医疗行为执行情况,发现违规问题,除通报批评外,还要追究相关人员责任。4、要积极探索建立参合患者住院单病种定额付费制度,并认真执行市卫生局制定的双向转诊规定。5、两区新农合管理部门要及时划拨参合患者医疗费用补偿资金给定点医院,一般在下月15日拨付到账;6、要加强沟通联络,互通情况,反馈意见和建议,两区卫生局和定点医院要签订协议。7、市卫生局合医办近期要举办一期培训,集中医院相关科室、区卫生局合医办电脑操作员,邀请软件开发公司专家对管理系统的计算机操作进行讲解和现场操作演示,确保此项工作在上半年全面展开。总之,要通过试点,总结经验,取信于民,让群众满意,让政府放心。
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