这次先后抽查了恩平市君堂镇、牛江镇、沙湖镇等3个乡镇。检查范围是2008年1月至今年6月份的住院发票、疾病诊断证明书、身份证及合作医疗证复印件等合作医疗报销凭证。抽查报销凭证近1000份,抽查面达30%。
从抽查情况来看,以上各镇的审核报销凭证绝大部分是真实可靠的,住院补偿手续基本符合要求。但也发现一些可疑的发票,检查人员当即进行记录和复印材料,带回江门进一步核实。
检查组强调,新农合基层经办机构一定认真把好审核报销关,严防假发票、假住院骗取新农合资金的违法行为的发生,一旦发生可疑情况,要及时向上级主管部门报告。同时,要进一步加强审核人员业务培训,提高审核工作水平,加强对参合农民进行广泛的新农合政策宣传教育,绝不能做骗取资金的违法事情。
从抽查的情况看,以上各镇的新农合补偿审批工作基本符合规范要求,暂无发现有假发票、假住院骗取新农合基金的行为。鹤山市把参合病人的补偿款通过银行直接划转到个人账户的做法,对资金安全起到有效保障作用,值得参考。同时,检查小组也要求各个镇合作医疗办在今后审批住院补偿时,要严格查看和保存合作医疗证、住院疾病证明、出院小结和住院收费清单,以确保住院的真实性,防止假冒、骗取新农合基金的行为发生。
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