山东宁阳：四个机制确保新农合基金安全平稳运行-地方举措--中国农资供销网

山东宁阳：四个机制确保新农合基金安全平稳运行

时间：2009-10-23 16:31:29来源：[标签:出处]作者：过客

基金的安全平稳运行是新农合成败的关键。为确保新农合基金的安全平稳运行，宁阳县不断完善工作机制建设，规范基金的使用，实现了新农合基金运作的规范化、制度化。一是建立科学合理的医疗费用补偿机制。按照以收定支、保障适度的原则，经过基线调查和反复测算，按门诊和住院费用两种，采取分段累计报销的办法，坚持既照顾受益面，又有效缓解重大疾病给农民带来的经济压力，同时考虑防透支的保险系数。二是建立规范有序的资金统管机制。将农民群众的参合资金及各级政府的配套资金全部纳入县财政统管，专户储存，专帐管理，封闭运行。县农合办每月初按比例向乡镇农合办划拨一定数额的垫底资金，用于门诊、住院医药费的报销，不足部分在每月一次的报销时补齐，既保证了农民能够及时报销，又实现了资金的合理调度使用。三是建立严格透明的监管审计机制。县农合办每季度向县新农合管委会报告一次资金使用情况，并张榜公布。县审计部门提前介入，定期审计资金的使用情况；县监察部门全程监管，确保事前、事中、事后监督到位。同时，在县、乡、村分别设立公开栏、开通举报电话，每月一次公布参合人的报销情况，增加资金使用的透明度，自觉接受群众的监督，真正使各项资金花得明明白白，农民心里亮亮堂堂。四是建立高效运行的信息管理机制。开发了加强医药费审核管理的计算机管理系统，将文件规定的项目全部输入计算机自动审核，并出具报销结果，对范围外不能报销的费用，计算机剔除后还可进行专题分析。目前，县新农合办公室已与各乡镇农合办和定点医疗机构全部实现联网，用于基金的管理与查询。