台州820万农民得医保实惠-地方举措--中国农资供销网

台州820万农民得医保实惠

时间：2009-10-23 16:32:44来源：[标签:出处]作者：贝宜可

　　记者日前从浙江保监局获悉，自浙江省台州市引导商业保险公司（中国人寿保险公司）参与新型农村合作医疗三年以来，该市参保的８２０多万农民得到实惠和便利。截至目前，农民参保率达到８５．３％，而且使全市新农合运行费用远远低于浙江全省平均费用。　　截至目前，台州市新农合作医疗保险已覆盖了9家中心机构、85个定点医院补偿点和数十个辅助服务点、137名专管员和上百名兼职服务人员，基本包括全市所有中心卫生院。新农合作医疗保险赔付流程规范，实施在入院当天为病人送上"爱心卡"、慰问病人并告知住院相关政策和出院后相关补偿事项等人性化服务。新农合作医疗的电脑管理系统的使用，使费用结报时间缩短至7分钟；专管员制度的建立，使住院农民享受全程跟踪服务；驻乡便民服务有效解决了农村居民进城办事难、不识字申请难的问题。　　据了解，在台州市一些区县，每周由中国人寿员工送服务下乡，为农村居民解答医疗保险知识，并负责理赔案件接送工作，进一步简化了农村居民参保理赔的相关程序。另外，台州的临海市以村委会作为投保人，用村集体经济为全村居民投保商业分红保险，本金永不减少且归集体所有，每年用部分分红收益代缴新农合个人缴费部分，剩余部分再为村民购买一年期的住院津贴保险、意外险及意外伤害医疗保险，作为新农合医疗保障的有效补充，从而较好实现了商业保险对社会保险的反哺。　　浙江台州自2003年开始新农合试点以来，累计筹集新农合基金３．３亿元，支付补偿金２．９亿元，三年来该措施使得全市新农合运行费用远远低于全省平均费用水平。其次是按照"政府开办、商业代管"的原则，中国人寿具体经办新农合，发挥自身专业优势，开发电脑管理系统，落实定点医院，培训业务专管员，负责医疗保障基金的补偿工作，为新农合运行提供技术保障。最后，通过引入商业保险公司，建立了农民医疗数据库，为动态调整基金缴付方案提供了测算依据，确保新农合试点稳步推进、健康发展。　　在这项试点中，商业保险公司不承担基金赤字的风险，也不享受基金的节余收益，只按应筹基金的3－5%收取管理费用，由地方财政另外支付。