番禺试点补充合作医疗村民住院1天2元搞掂-地方举措--中国农资供销网

番禺试点补充合作医疗村民住院1天2元搞掂

时间：2009-10-23 16:33:51来源：[标签:出处]作者：过客

　　个人不出一分钱，所在街道和村各出60元为农民参加补充合作医疗，患病农民平均看一次门诊，只要花24元；生病住院者，不仅不用再交押金，而且自己付费的部分更低到平均每天2元！累计全年造成的住院医疗费用，除去城乡合作医疗可以报销的部分，剩余金额在5万元以内的，可以100%报销；超出部分也可以报销50%的比例，上不封顶！　　这就是番禺区市桥医院与该区东环街联合推出的城乡居民补充合作医疗带来的好处。目前已有1935人次的参保者在该医院接受了门诊治疗，住院者也有44人次，其中36人已经出院。下一步，番禺区政府将在该区逐步推广这一惠民做法。这是记者从番禺区政府有关部门获得的消息。　　8244元医疗费自己只付82元　　记者了解到，东环街蔡边一村的蔡老伯，因病在该医院住院治疗41天，总共花了8244.56元的费用，其中，他所参加的城乡合作医疗保险为他报销了5287.42元，市桥医院和东环街联合推出的补充合作医疗保险又为他报销了2874.68元。整个住院过程中，他自己支付的费用只有82元，平均下来每天2元。这很大程度上得益于街道与医院联合推出的补充合作医疗。　　一年5万元内医疗费全报销　　据补充合作医疗的倡议者、市桥医院院长廖义清介绍，去年，他曾经做过一份调查。调查结果显示，像市桥医院这种镇街一级的医院，全区每年大致需要投入1.5亿元的财政人头费补贴，即按照辖区内人口平均每人100元的标准，才能维持医院的基本运作和发展。与此同时，该区实行了两年的城乡居民合作医疗保险，农民患病住院费用的报销率总体大约为30%~40%。　　为了进一步扩大农民生病住院费用的报销比例，去年年底，他向区卫生局提议，在该院率先开展补充合作医疗试点，试点工作率先在该区的东环街开展，有9900多名农民参加了补充合作医疗。　　根据试点规定，凡是参加补充合作医疗的东环街村民（下称参合村民），由街道办事处和所在村集体为他们每人缴纳120元的统筹金到市桥医院，参合村民个人无需出钱。在今年内，参合村民在市桥医院住院看病所产生的费用，首先由城乡合作医疗进行报销，其余的部分如果金额在城乡合作医疗当次实际支付金额2倍内的，可由补充合作医疗按100%进行报销，超出的部分则按50%报销。高档进口抗生素等医保明令自费的项目则不在此列。如果该村民生病后均在市桥医院住院治疗，除自费项目外，全年累计发生的医疗费用如在5万元内，可全部报销，超出的部分也可报销50％。此外，参合村民在该院门诊治疗的费用，也能报销一半的费用。　　据介绍，参合村民看病时的报销，均不设最低起付标准，并可现场直接支付。他们只要在看病时带上相应的补充合作医疗卡，无论是看门诊还是住院，均无需缴付押金，在看完病付款时，电脑将自动扣除城乡合作医疗和补充合作医疗应该报销的费用，患者只需要支付剩余的很小一部分费用。　　廖义清告诉记者，该医院的一份明细表也显示，3月17日~19日，到市桥医院看门诊的东环街参合村民共计109人次，患者自付的费用只有2642元，平均每人/次24元。住院医治，平均每人每天自费仅2元。　　廖义清表示，按照新的报销办法执行后，使医院必须站在患者的立场考虑，根据他们的病情需要，开具见效快、价格便宜的处方，减轻病人的医疗费负担。