北京九成参合农民未享门诊报销看病只选便宜药-地方举措--中国农资供销网

北京九成参合农民未享门诊报销看病只选便宜药

时间：2009-10-23 16:35:20来源：[标签:出处]作者：山人

　　日前，一份来自市政协的报告显示，本市90%参加新型农村合作医疗的农民未能享受到门诊报销，住院报销的比例偏低。记者在走访海淀农村时了解到，“参合”农民对“只保大病不管门诊”的报销方式不能理解，并提出“新农合”政策应多考虑门诊报销。村民普遍认为，“新农合”的起付线、报销比例设置应适当调整。　　农民门诊看病不享受报销　　海淀区苏家坨镇车耳营村村民张巧云告诉记者：“没有门诊看病报销的说法，按照规定只有住院报销的比例。对大多数农民来说，住院看病是少数，平时花几百元的门诊看病费享受不到报销。” 　　她介绍，2006年孩子曾患肺炎在儿童医院看病，后因离家远转到309医院。医生说可以住院也可以不住院。为了省钱她提出不住院，只按照要求定时就医。由于属于门诊看病，2000多元的花费未能享受任何报销。　　同村的村民杨文瑞则表示，“尽量不去看病，也看不起病。一家五口人，有小病就在家找点药吃，尽量不到医院花费。”一年30元的参合费用，对他来说并未看到太多实惠。　　住院报销比例低看病只选便宜药　　在用药方面，农民看病也体现了明显的用药选择趋向。“尽量选择国产药，进口药太贵，住院看病对农民和打工一族来说很难承受。”海淀温泉镇村民李秀荣说。她的父亲患有脑梗塞，一年的输液费加用药大约花费3000元到4000元。　　对年收入约1万元的李秀荣来说，住院看病不到万不得已不用“贵药”。她计算，住院费用如果3000元，按30%的比例报销也只有900元，她宁愿不住院，尽量选便宜药。　　全市6个区县门诊看病不予报销　　根据海淀区卫生局抽样分析，测算74名海淀区达到最高补偿金额的患者家庭卫生支出，每一户农民按3名成员计算，家庭年平均收入约3万元，其所支付的医疗费用约占家庭收入的232%，平均约7万元，远远超过家庭灾难性卫生支出的临界标准。　　在海淀区参加合作医疗后，门诊就医不能报销，大病住院花费在3000元至1万元报销30%，1万元至3万元报销35%，3万元至5万元报销40%，花费5万元以上也只能报销50%，封顶线4万元。显然，最高报销3万元的标准对于缓解农民因病致贫的力度远远不够。　　在采访中记者了解到，农民门诊看病不能报销不止在海淀一个区县。市卫生局提供的数据显示，全市13个区县中有6个区县实行大病统筹，门诊不予报销，其他区县门诊报销比例也很低。由于各区县设置的起付线较高，使大多数农民无法报销，部分困难农民放弃住院治疗。一位村长向记者反映，总补助资金中绝大部分投向了住院，但住院患者占参合人数比例很低，导致少数人使用了大部分的补助资金，因此农民们盼望着“新农合”的起付线、报销比例设置能够适当调整。