优质医疗卫生服务 惠民到家——双流县强力推进城乡医疗卫生一体化
时间：2009-10-23 16:36:39来源：[标签:出处]作者：贝宜可
一出家门，步行最多15分钟就能看到病，小病不出社区，大病及时转诊，重大疾病患者除了享受基本的医疗报销外，还能申请特别救助……
近年来，双流县委、县政府高度重视，县卫生部门积极开拓，将优质医疗卫生服务作为惠民行动落到实处，强力推进城乡医疗卫生一体化。
通过加速社区卫生服务中心建设，农村公立卫生院(村卫生站)标准化建设，织牢公共卫生大网，推进“新合”医疗不断跃上新台阶，在强力推进城乡医疗卫生一体化过程中，初步建立起城乡均衡发展的公共卫生服务体系，基本实现“城乡居民享有公共卫生服务一致”的目标。
社区卫生服务中心 构筑城市医疗卫生服务新体系
从2006年起，双流县陆续投入巨资，将东升镇、华阳镇、西航港街道公立卫生院整体转型为社区卫生服务中心，每转型一个，由县财政补贴100万元，除此之外，镇政府也分别给予了补贴（其中东升镇30万元、华阳镇60万元、西航港街道办30万元）。明年，中和镇公立卫生院也将转型为社区卫生服务中心。同时，县财政提高了对社区卫生服务经费的补偿标准——按服务人口每人每年15元的标准补助，预计明年还将提高标准。
通过整体转型，新的社区卫生服务中心实现了服务环境、服务模式、服务功能和服务质量的全面提升。实现了预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”，全面保障的目标。
环境提升 卫生服务中心像游乐宫
一走进双流县东升社区卫生服务中心的大门，就看到挂在墙上的全科医生的简介、就诊流程。“麻雀虽小，五脏俱全”，三层楼的中心设置有全科诊室、儿童保健室、妇女保健室、化验室、观察治疗室、康复室、药房等，前来就诊、保健的居民络绎不绝，医生亲切地询问病情，护士微笑着取药扎针，整个中心笼罩在一种温馨的氛围之中。
儿童保健室和儿童病房还贴有卡通图片，一阵银铃般的笑声传了出来，走近一看，原来是一群小朋友在这儿嬉戏玩闹。“这里可以玩梭梭板，还可以看卡通画，好好玩哦！”2岁半的小朋友杨乐今天是来打预防针的，不过在这如同游乐宫的环境里，她早已忘记了打针的疼，正和几个小朋友玩得欢呢。
有了健康档案 看病方便又省心
在西航港社区卫生服务中心，给1岁大的廖强强听完心脏、做了血压测试后，医生从电脑里调出小家伙最近的检查档案，看过血液、微量元素分析、单项检查后，告诉孩子妈妈:“孩子处在很快的生长发育期，部份检查指标提示，要多带他晒太阳，补充些维生素D。”说话间，桌边的电话响起，原来是一名孩子的妈妈打来咨询的。据医生介绍，这些孩子从一出生就在中心接受儿童保健，对每一个宝宝的身体状况都一清二楚，一些简单的问题，通过电话就可咨询，家长也觉得十分方便。
前来就诊的居民刘琳告诉笔者，自己是个老风湿患者，以前都到大医院做治疗，排整天队才挂个号。现在到中心来治疗，每次只要调出健康档案，医生就知道病情，十分方便。
服务方式转变 由坐等病人上门到主动进社区为居民服务
“患高血压的老年人适合做哪些锻炼？”“意外流产后要休息多少天？”，15日，笔者到华阳社区卫生服务中心时，恰逢该中心举办保健专题讲座，居民们纷纷向专家咨询问题。
“以前坐等病人上门，现在中心将辖区分片，每位医生分片承包，他们要经常深入社区宣传预防保健知识，主动到产妇家进行产后访视，上门为老年人做体检，到糖尿病、高血压等患者家里进行健康指导，服务方式由坐等病人上门，转变成了主动为居民送健康上门。”中心主任李晓枫介绍说。
“我们已免费为居民建立20100份家庭健康档案，服务社区居民40000余人次。”办公室主任郭世忠介绍说，中心还建立了健康促进俱乐部，该俱乐部成员由辖区高血压、糖尿病等慢性病人自愿报名组成，成员将定期举办沙龙，围绕疾病治疗、生活保健等主题进行畅谈交流，相关专家也将亲临现场指导，让老百姓也拥有了“家庭保健医师”。
双向转诊手术康复两不误
4月25日，56岁的徐长国在做农活时跌了一交，把腿摔断了，家里人赶紧把她送到就近的东升社区卫生服务中心诊治。经过照X光片，确诊是粉碎性骨折，中心立即用救护车将徐长国送到双流县第一人民医院，根据中心的诊断结果，医院立即安排手术。
5月1日，徐长国病情缓解，征得他的同意后，医院将他转回中心接受康复治疗。“医生说我还要住1个多月的院，用药、输液什么的社区就能开，而且比大医院便宜得多，省了不少费用。”徐长国高兴地说，手术进医院、康复回社区，让他治得好病又不多花钱，医院和社区想得周到。
“实现双向转诊后，大医院的医生定时到下面的医院查房看病，实际上小医院就变成了大医院的住院部或者康复中心了。”双流县卫生局一位负责人称，通过转诊分流，原来一般患者或已过危险期的患者，安排到中心康复治疗，既节省了费用，也为大医院“腾”出更多的人力来处理病重的患者，一举两得。
全面推进标准化建设 让农民就医有保障
推进城乡医疗卫生一体化，建立城乡均衡发展的公共医疗卫生服务体系，实行“城乡居民享有公共医疗卫生服务一致”是关键。双流县加快了公立卫生院和村（社区）卫生服务站的标准化建设步伐，使农民在家门口就能方便就医。
标准化公立卫生院 提升农村医疗卫生服务能力
“现在镇上的医疗设备这么好，常规的检查都能在镇上做，再也不用跑很远的路了。”6月18日晚，因为突破肚子痛，中和场的李明鹤大爷被紧急送往了附近的中和公立卫生院，经过彩超、电子胃镜检查，血液分析，医生诊断李大爷患了急性胃炎，马上开了对症的药，李大爷的病情很快得到了缓解。
“公立卫生院的条件改善了，一般的急诊治疗完全不用到城里的大医院排队等候了，这为病人节省了时间。”双流县按照“高起点、高标准”的原则，先后投入资金5000多万元，加大了对公立卫生院标准化建设步伐。
到目前为止，该县已迁建7个，改扩建5个，整体改造12个，新改扩建工程面积达24100平方米，全面完成公立卫生院的新改扩建及整修改造工程，实现了房屋、设施、人员配套，大大改善了镇级卫生院服务条件，提高了农村卫生服务能力。
笔者日前在双流县黄甲、九江、大林、煎茶等多个乡镇都看到，标准化建设的公立卫生院科室配置完善，功能布局合理，卫生院配套了大片绿地，统一外观风貌，环境也十分舒适。
村级卫生服务站 将医疗卫生服务送到家门口
今年1月27日早上，72岁的东升镇清泰社区一组农民杨福元大爷意外在家门口摔伤，当时口鼻流血，神智昏迷。家人都惊呆了，不知如何是好。
“你们别慌，我马上过来!”听到呼救声，离杨大爷家仅200米的村卫生站医生柯利彬提上药箱就往杨大爷家跑，一面立即电话通知县第一人民医院做好抢救准备，仅两三分钟就赶到了杨福元的家。
十分钟左右，杨福元被送到了县第一人民医院。医院门口早有医护人员守候着，病房、抢救设备全部已经准备好了。经过一个多小时的抢救，杨福元终于脱离了生命危险。
现在提起此事，杨福元的家人仍很感动:“如果不是第一时间得到医疗救治，老人能不能活下来都很难说。关键时刻，‘身边的医生’成了我们家的恩人!”
将健康保障送到家门口，像清泰社区这样的标准化村（社区）卫生站，该县总共有292个。双流县由财政补贴村卫生站改建工程，每一个村卫生站改建工程完成，都可以得到县财政补贴的1.5万元，新农村建设试点村的卫生站改造，财政补贴更是达到了近5万元。
据介绍，目前，该县已经完成了近200家标准化建设，年底将完成231个目标任务。除了改建获得一次性补贴外，每个村卫生站每年还可从县财政领取1200元的公共医疗服务补助。“明年我们将提高标准，预计提升到2400元/年”该县卫生局局长高江平透露说。
财政支持 多重保障为病人捂紧钱袋
“小病拖、大病挨，重病才往医院抬！”以前老百姓看不起病，主要是因为看病贵，报销的门槛高。
双流县通过推进新型农村合作医疗，少儿住院互助金，进一步完善医疗救助体系，今年又创造性地建立起全国首个“500万元重大疾病援助基金”、全国首个“100万元突发公共事件医疗救护基金”，多渠道、多层面地化解群众看不起病的难题。
1月入院，2月下旬出院，整整40多天。照CT、做化验……今年1月，该县紫乐阁社区的女孩余效涵不幸患白血病住进了医院，医疗费总共花费了62376元，通过少儿住院互助金报销了25636元，不久后，他们一家又领到了5000元的住院医疗救助。同时像她这种重大病种，还能申请重大疾病医疗援助，享受一年最高3万元的医疗救助。“真是雪中送炭，如果没有政府的资助，光靠我们自己家里筹钱肯定只有抠脑壳!”余效涵的父亲满脸的感激之情。
在新型农村合作医疗开展过程中，双流各相关部门密切协同，合理调整起付线和报销比例，增加慢病门诊治疗补偿和门诊定额补偿，提高参合农民的受益度，进一步提高农民医疗保障水平和抵抗患大病风险的能力。2006年全县参合人数达62.0548万人，占应参加人数的93.6%，今年更是达到了95%。
新型农村合作医疗开展以来，已受到双流越来越多老百姓的青睐。尤其是该县在群众缴纳10元年费不变的情况下，进一步实现“两升一降”:政府投入增加，报销比例提高，入院“门槛费”降低，县级医院“门槛费”由原来的500元降至300元；镇卫生院由原来的200元降至仅50元，报账比例分别达40%和65%。此举让农民群众深深受益，难怪不少群众都喜不自禁:“好划得来哟，政府的‘惠民行动’硬是惠到了我们的心窝里。”
此外，双流县加大人才队伍和医德医风建设力度，规定凡县级医疗机构医务人员要晋升职称的，必须先到镇医疗机构服务3—6个月，推行“常下乡”、保证“常在乡”。并且展开十佳院长、十佳医生、十佳护士评选，塑造群众满意、信任的医疗队伍。同时，该县与大中专医学院校建立长期联系，每年都补充一批优秀的医学专业毕业生到基层医疗单位，选拔医务人员到新农村建设示范村卫生站工作，各级医疗机构还组织技术力量积极开展“送医送药送健康，卫生下乡为人民”活动，健康咨询和义诊每年50000多人次，全面提高城乡医疗卫生服务能力和水平。
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