上饶市加强定点医疗机构的内部监管，确保新农合基金合理支出
时间：2009-10-23 16:37:06来源：[标签:出处]作者：游侠
为了保证新农合基金的安全和合理支出，除了各经办机构加强对定点医疗机构的有效监管外，定点医疗机构内部监管也很重要。各定点医疗机构是新农合基金的支出窗口，和参合农民直接打交道，其行为是否规范，是否严格按照新农合有关规定审核报销，直接关系到新农合基金的使用是否合理、合法。
上饶市各定点医疗机构从新农合启动开始，就将此事列为重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓。各单位均成立了相应专门机构，挑选工作认真负责、服务态度好、熟悉业务的医务人员和财会人员充实到直补办公室。反复对医务人员进行培训，讲清新农合的意义及医生在新农合中的作用和职责，将《用药目录》等规范性文件印发到每个医生人手一册。各定点医疗机构均按照上级规定制定了各种管理制度和奖惩措施，对虚挂床位、搭车开药、乱检查、乱用药、乱治疗及各种弄虚作假行为，一经发现就严肃处理。各定点医疗机构均设置了公示栏，将在本院住院补偿的情况每月公示一次。
经我们督查了解到,各县定点医疗机构特别是县级定点医疗机构大多能严格履行服务协议，自我规范、自我约束，并且采取各种有效措施，减少违规行为的发生。各定点医疗机构对服务承诺、医疗收费、药品价格实行“三公开”，并不断改善服务态度，提高服务质量，严格执行各项规章制度、医疗护理操作规程及各项收费标准。广丰、万年等县医院经治医师参与对参合农民身份的认定，在出院小结上注明“该农民参合身份属实”，并签字以示负责。各定点医疗机构对使用目录外用药均实行告知制度，特殊病例目录外用药占总药费的比例超过15%者还实行了报批制度。万年县中医院、铅山县医院对目录外用药超15%的经治医生进行了登记、公布，并给予了相应的经济处罚。余干县医院使用目录外用药均需提请院内会诊。通过各种措施，各定点医疗机构目录外用药逐渐减少，从而增加了参合农民的补偿金额。在我们督查的定点医疗机构中也未发现明显的乱检查、乱用药、乱治疗、乱收费及各种弄作假、违规支付行为发生。
（作者单位：上饶市合医办）
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