平罗县率先推行门诊统筹补偿新机制：农民看病补偿有新法 门诊统筹取代家庭账户
时间：2009-10-23 16:38:54来源：[标签:出处]作者：贝宜可
今年，平罗县被确定为全区新型农村合作医疗门诊统筹试点县在宁夏率先推行新型农村合作医疗门诊统筹补偿新机制。新型农村合作医疗中的“家庭账户”将被“门诊统筹”代替。
平罗县新型农村合作医疗管理工作领导小组针对往年筹资标准低、补偿比例不高、家庭账户资金沉淀以及受益面狭窄等问题，通过调研测算，制定了《平罗县新型农村合作医疗门诊统筹试点工作实施方案（试行）》和《平罗县新型农村合作医疗门诊统筹试点工作实施细则（试行）》。
门诊统筹补偿按照以收定支、收支平衡、尽力保障、略有节余；先行试点、分类指导、梯次推进、规范运行的原则，按总筹资金的11％提取门诊统筹基金，对参合农民常见病、多发病和慢性病、特种病进行补偿。普通门诊统筹补偿的定点医疗单位以乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主；慢性病、特种病定点医疗单位可放宽到县级医疗单位、三级甲等医院或专科医院。普通门诊统筹补偿比例25％，人均最高年累计报销150元；慢性病补偿比例30％，全年封顶2000元；特种病35％，全年封顶2000元。
门诊统筹试点工作的实施，使家庭账户向门诊统筹全面转型，改变了大部分参合农民多年来只享受人均8元家庭门诊的现状，也转变了参合农民“小病大养”的观念。此项工作的开展不仅使新农合制度更加完善，而且率先打破了全区多年来医疗保险行业门诊费用不报销的格局。
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