璧山县查处“假冒病人” 事件确保新农合基金安全 -地方举措--中国农资供销网

璧山县查处“假冒病人” 事件确保新农合基金安全

时间：2009-10-23 16:40:08来源：[标签:出处]作者：游侠

－起转借他人《合医证》住院并堂而皇之地报销万余元的“假冒病人” 事件日前被曝光和查处，璧山县相关医疗机构的管理措施因此全面升级。今年2月9日，璧山县丁家镇三五村三组农民张顺孝因病住进当地的中心卫生院，因本人未缴款参加今年的合作医疗，考虑到住院治疗需要一笔不小开销，张急中生“智”，“借”走哥哥张顺福的《合医证》和身份证件，“安心” 地在医院住了下来。由于两弟兄相貌、年龄近似，医护人员一直未识破“弟顶哥”的真面目。到3月中旬，张顺孝病逾出院，共报销住院合医补偿金10849.20元。正当“聪明”的张顺孝为自己假冒告成，“捡” 了一万多元而暗自庆幸时，迎来了县合医管委会和县保险公司的登门慰访，于是，真假病人浮出水面。来自璧山县新型农村合作医疗管理委员会的消息说，张顺福明知“持证人不得涂改或将证件转借他人使用，如有违反，取消当年医药费报销资格”的规定，却有意将自己的合医证转借他人使用并报销费用，实为合医准入制度、报销制度、诚信制度所不容，决定对当事人进行处理：一、取消张顺福及其《合医证》上家庭成员2008年新农合医疗费用报销资格；二、张顺孝住院期间所获住院补偿金10849.20元，县合医基金会不予支付，责成丁家中心卫生院全额追回。据悉，为维护合医基金安全，警醒医疗机构加强防范，璧山县合医管委会日前就“假冒病人” 情况发出了通报，全县有关医疗机构正在按县里要求，在加强新农合政策宣传的同时，对住院病人资格审查、合医证验证、出院慰访等方面的防范措施进行全面升级，确保“下不为例”。（作者单位：璧山县璧城街道办事处）