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六盘水破题新农合“一高两低”现象
时间:2009-10-23 16:43:51来源:[标签:出处]作者:贝宜可
  新型农村合作医疗参合率连续4年高于全省平均水平的六盘水“无事找事”,他们组织了相关部门对全市新农合情况进行全面调研,报告中没有涉及过多的成绩,最醒目的却是新农合“一高两低”现象。   所谓“一高两低”,是指六盘水市新农合的参合率高于全省平均水平,可资金使用率和受益率均低于全省平均水平。2008年,六盘水市新农合的资金使用率居全省第八,受益率竟然排在全省末尾。   全程参与新农合调研的六盘水市卫生局副局长孙海霞告诉记者,参合农民对新农合资金存在的两种态度,导致资金使用率过低、受益率低。一种是不舍得用,部分农民认为,家庭账户资金实际上就是自己的钱,能省就省,患了小病也宁愿拖着;另一种是报销比率低,农民不敢用。据计算,如果发生1万元的医药费用,农民自身要承担6000元以上,而且越是上一级医院报销比率越低,所以农民即使患大病也不敢贸然住院,造成住院率低。   据统计,仅2005年至2008年的3年间,六盘水市新农合的资金结余就达16040.7万元,结余率为41.72%,大量新农合基金沉淀。   “我们现在就是要千方百计把钱有效地花出去,让农民真正享受新农合的益处。”孙海霞称。   为了彻底解决新农合中“一高两低”现象,让新农合资金取之于民、用之天民,六盘水市正积极行动:调整补偿标准、扩大补偿报销范围、提高住院补偿比例、提高报销比例、在部分乡镇试点参合农民免费健康体检……   同时,该市还积极探索“大病统筹加门诊家庭账户”统筹方式,对全市新型农村合作医疗运行管理实行“六统一”即实施方案统一、补偿项目统一、药品目录统一、医药价格统一、药品配送统一,网络建设统一,并在钟山区试行“门诊统筹模式”。
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