基础设施薄弱、看病难是摆在山区怀集县卫生工作面前亟需解决的问题。近年来，怀集以实施“便民廉医”工程为契机，突出抓好新型农村合作医疗工作，率先在全县村级卫生站引入门诊报销制度，减轻农民看病就医的经济负担。同时该县加强卫生系统基础设施建设和管理，改造薄弱卫生院，不遗余力地缓解老百姓看病难、看病贵。
新农合让农民看得起病
“以前生病哪敢上医院，抹点油就算了，但自从新农合实施后，我们农村的贫困家庭也看得起病了。”
家住冷坑镇的农民黄惠英家庭经济比较困难。今年9月，她因患急性阑尾炎，住进了冷坑卫生院治疗，前后共花去医疗费一千多元，而新型农村合作医疗就帮助其报销了七成医药费。“要不是享着‘新农合’的福，我家怎么出得起这些医疗费？党对农民真是关心到家了。”黄惠英的儿子黎建枝说起新型合作医疗的好处十分开心。现在，他们全家6人都缴交了每年20元的参保费，享受新农合带来的好处。
“按照现在新型农村合作医疗的规定，农民每年只需缴纳20元的合作医疗费，便可领到合作医疗证。凭该证，在乡镇卫生院住院看病就能享受就医费用的减免——可以报销70%的费用；如果需要转入县医院或者更高级的医院治疗，也能报销60%或者40%的费用。”怀集县卫生局局长黄波介绍说。
近年来，怀集县卫生局突出抓好新型农村合作医疗，取得了显著成效。目前，新型农村合作医疗已覆盖全县所有的村（居）委会，参加人数达81.38万人，人口覆盖率为99.4%，基本覆盖全县农业人口。
据介绍，为推进新农合工作，怀集县制定完善的实施方案，成立了办公室，加大宣传力度。同时，为确保新农合惠农政策深入人心，县卫生局还进一步探索筹资缴费的长效机制，使全县农民参合率不断提高。
“结合山区实际，我们率先在全县村级卫生站引入门诊报销制度，最高可报销40元；为婚检对象进行免费体检；将精神病人、患狂犬病的参合群众住院报销比例提高至70%。”黄波说。
记者从怀集县卫生局了解到，近几年来，新农合极大地减轻了广大农村群众看病就医的经济负担，有效地解决了农民因病致贫、因病返贫的问题。今年以来，该县就有10356人次获得农村合作医疗住院补偿，补偿金额达2133.3万元，门诊补偿167127人次，补偿金额392.68万元，获得大病医疗救助的549人次，救助金额87.7万元。在乡镇卫生院住院的参合农民可以报销70%的费用。
农民看病不再舍近求远
现在，走进大岗镇卫生院，人们会看到三层住院门诊楼修葺一新，楼内的医用常规设备很齐全：有彩超、半自动生化分析仪、手术床、产床等。医生、护士正在有条不紊地给患者进行诊治护理。
“这两年，县里加大对我们基层卫生院的支持力度，医院发生了较大的变化。现在农民群众看小病、中病不再往县城跑，都来我们这里看病了，这样既方便了群众，给他们带来实惠，也给医院带来了较大的发展。”大岗镇卫生院院长梁汝敏介绍说。
大岗镇卫生院坐落在怀集县大岗镇墟镇里，服务着周边7万多人口。早些年，由于该镇卫生院房屋破败不堪、设备陈旧简陋，导致农民求医舍近求远、卫生院人才流失。“当时卫生院一年的门诊收入才60万元，职工月工资大概是200多元，大家士气低落。有段时间，卫生院因为欠下镇水厂水费一万多元，遭停水一年多，那时用来帮病人检验的水，都是医生一大早去附近挑回来的。”一老职工告诉记者。
2007年，怀集县加大推行“便民廉医”的力度，加大对基层卫生院的资金投入。经过两年多的发展，大岗镇卫生院脱胎换骨，迎来了新的发展：有了自己独立的业务大楼，医疗设备也升级换代，拥有初、中级职称的医生比两年前大幅增加。门诊收入上升至500多万，职工工资也上升至1500多元。“现在我院的病床使用率达到80%。”梁汝敏介绍说，“现在医院的士气很好，我们正计划引进更高水平的医生、更先进的设备，创建品牌科室。”
“这几年，县里对基层医院帮助力度明显加大了。”说到县里推行“便民廉医”、推广新农合，冷坑镇卫生院院长陈坚英有很多感慨。2003至2006年，冷坑镇卫生院在医疗设施等方面基本没有投入，“医院仅仅是在维持”。2007年，县里加大对基层医院的帮助和管理，特别是在宣传推广新农合上，对基层卫生院进行支持，来乡镇卫生院就诊的群众越来越多。去年冷坑镇卫生院实现门诊收入700多万，是2005年门诊收入的7倍多。到目前为止，今年参合农民在冷坑卫生院住院人数同比增加了30%。
就诊人数的增加，使冷坑镇卫生院步入了良性运转的轨道。该院对医疗设施的投入也开始加大，3年中增加了彩超、半自动生化仪、血液监护仪、心电监护仪等设施，并与市人民医院等合作，在人才和设备方面得到支持。
医疗服务提高了，费用降低了
事实上，大岗镇、冷坑镇卫生院的变化正是怀集县医疗卫生变化的一个缩影。
近年来，该县以实施“便民廉医”工程为契机，加强卫生系统基础设施建设和管理，先后在坳仔、冷坑、闸岗三镇投资建设上百万元的乡镇卫生院综合楼、医技楼；在永固、凤岗、梁村3镇各投资120万元建设乡镇卫生院医技楼。目前，全县已累计投入建设资金1499.5万元，新建面积
与此同时，该县积极推行镇村卫生一体化管理，加快村卫生站规范化建设步伐。全县45个行政村的空白点都设置了卫生站并配备了合格的医务人员，全县300个行政村均实现了“一村一站”的目标。到今年7月底，该县经检查验收合格的村卫生站已达320个（含居委会），县里还规范了农村卫生站乡医的执业行为。
“县委县政府重视民生事业，把卫生工作发展作为改善民生的有效途径，对卫生事业的投入逐年增加。基层卫生院人心稳定了，服务提高了，医疗费用降低了，群众看病不难了。”县卫生局局长黄波介绍说。
基础设施薄弱、看病难是摆在山区怀集县卫生工作面前亟需解决的问题。现在，通过加强以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为重点的基层卫生基础建设，增强基层卫生服务吸引力，怀集农民到乡镇卫生院就诊率提高了。
黄波坦诚，目前全县城乡发展还不够平衡，还必须加大建设力度，努力做到“小病不出村、中病不出镇、大病不出县”，尽快解决怀集县边远山区群众看病难问题。
记者视点
推行便民廉医是一件好事
怀集县是肇庆的山区大县、人口大县、农业大县，在全县100多万人口中，农业人口超过80%，无疑，解决农民看病难和农民因病致贫、因病返贫问题是该县民生工程中至关重要的事情之一。
以往，不少人都认为，欠发达地区农村卫生工作太难了：资金投入不足，乡村卫生一体化难管理，房屋、医生报酬问题难解决，新农合难坚持，一系列难题都摆在面前。但事实证明，怀集县结合自身实际，较好地解决了这个占全市四分之一人口的山区县的民生问题。
通过做好基层卫生院建设、做好新农合，怀集县卫生事业获得了新的发展。这是怀集农民的幸运！村民们看病方便，还能免费体检，就能防止小病拖成大病。广东省政协不久前做过一项调研，广东省农村有38.4%的人患病后未就诊，26%的人需要住院治疗而未住院。部分群众因为没钱到医院看病，常常小病忍，大病拖。“生病一住院，一年就白干”成了不少乡村老百姓患病后的心病。
怀集的经验说明，推行“便民廉医”是一件好事。政府应通过加大资金投入和政策扶持力度，积极完善农村医疗服务和保障体系，建立有效的疾病防治机制，恢复乡村医疗服务网络。相信过不了多久，农村“看病难”的问题能得到解决。
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