云浮郁南县、广州萝岗区实行镇村卫生一体化管理

（一）云浮市郁南县的“三制四有五统一”模式。云浮市郁南县实施以“三制四有五统一”为主要内容的镇村卫生一体化管理体制。

“三制”：是指乡村医生实行聘任制、工资制和保险制。聘任制指获得《乡村医生执业证书》的乡村医生，根据各镇和各村委会的实际情况，由卫生院统一聘用到村卫生站工作，并发给聘任书，聘任期为一年，每年考评一次，考评合格可以续聘。工资制指乡村医生的工资由乡镇卫生院根据村卫生站的业务收入情况按效益分配。保险制是对受聘的乡村医生，统一办理社会养老保险，保险金按该县社会养老保险的现行有关规定，由集体和个人按比例承担。
    “四有”：是指村卫生站在诊疗活动过程中必须做到看病有登记，开药有处方，转诊有记录，收费有发票。
    “五统一”：是指统一机构建制，统一行政管理，统一业务管理，统一药品采购与管理，统一财务管理。
    （二）广州市萝岗区院办院管、村办院管、民办院管模式。广州市萝岗区制定了《萝岗区镇村卫生机构一体化管理实施方案》，镇村一体化试行三种模式。一是院办院管模式。村卫生站由财政投入建设，由乡镇卫生院举办，乡镇卫生院院长为法人代表，乡村医生由乡镇卫生院统一聘用调配和不改变乡医身份，享受院内职工同等待遇，按聘用合同核发工资，收支纳入乡镇卫生院统一核算，经营管理由乡镇卫生院全权负责。二是村办院管模式。村卫生站由村集体举办，其房屋、设施、资金由村集体提供，所有权归集体所有。村卫生站实行独立核算，乡村医生的工资从村卫生站的收支结余中支付，财政给予一定补助。村卫生站站长由村委会推荐、乡镇卫生院同意，人员经乡镇卫生院考核合格后聘用。乡镇卫生院负责村卫生站日常管理和业务指导，组织乡村医生开展系统化培训。三是民办院管模式。村卫生站由乡村医生个人举办，其房屋、设施、资金由乡村医生个人提供，法人代表为乡村医生个人，自负盈亏。由乡镇卫生院负责村卫生站的日常管理和业务指导，组织乡村医生开展系统化培训。村卫生站承担乡镇卫生院下达的农村公共卫生服务，按照村卫生站诊疗项目及转诊指南，将急危重症和疑难病例及时转送到乡镇卫生院。