“给朋友介绍做手术的医生,听说不收红包,(朋友)居然要换人”、“照彩超都确定是腱鞘囊肿,一转科非要再做一次核磁共振”……昨日,孙春明、曾照芳、王嘉玲、谢松洪等6位市人大代表向市卫生、人力社保、财政等部门提出询问,质疑“看病难”种种乱象为何长期存在。市卫生局长屈谦逐一进行答复解释,并承诺将进一步加强医疗服务监管力度。
医生吃回扣收红包甭想升职称
“给医生送红包的‘潜规则’还有市场。”曾照芳代表举了个例子,她为一位朋友推荐做手术的医生,日期都差不多定好了。结果朋友一听对方不收红包,居然犹豫起来,想要换人。
屈谦说,近几年我市持续加大了对医疗服务人员收受红包的打击力度,但这种现象并未杜绝。为此卫生局出台规定,医疗机构服务人员评定职称需要纪检监察部门参与,如果被人举报且查实有吃回扣收红包等违规行为,将被“一票否决”。
前段时间,某论坛上曾出现过“重庆儿科医生红黑榜”的帖子,点击率非常高。曾照芳就此建议,可否建立一个医疗服务人员的诚信档案,“可以在网上进行公示,以约束规范其行为。”
“这个建议很好。”屈谦说,目前有些大医院已经在试行内部监督,每个医生开的药,当天计算机网络都会统计显示出来:“谁开的抗生素最多,习惯开‘大处方’,一下子就能看出来。我们会抽查,查到了医生是要‘拿话来说’的。”
推行“基本药物零差率”
逐步斩断“以药养医”
王嘉玲代表认为,医生开“大处方”,很大程度上在于“医药不分家”,可以从中吃回扣,这个问题不解决,很难根治“看病难”。
市财政局相关人士表示,近几年我市全力推行“基本药物零差率”,并落实基层卫生医疗机构人员的绩效工资和津补贴:“去年财政拿出9个亿,有26个区县实现了乡镇医院、社区医院‘基本药物零差率’,即药品进价是好多就卖好多。医疗机构的收入也不再和卖药挂钩。预计今年‘基本药品零差率’会推广到全市。”
“那三甲医院什么时候实现这个目标?”代表们追问。
“目前主城区的三甲医院尚未推行这项工作。”屈谦坦承,目前全国只选了16家大型公立医院试点“医药分家”,重庆不在其中:“考虑到财力支撑水平,重庆目前更多还是从加强监管入手。”
屈谦说,现在我市已实现医疗检查结果三级医院彼此共认,三级医院检查结果二级医院共认,如果市民确诊后,还遭遇反复多项检查等过度医疗问题,可向卫生局、物价局投诉。
医保卡年内全市通用
医保报销比例有望上调
市人大代表谢松洪去年做了一次手术,因为此前他既参加了城镇职工医保,又在老家参加了“新农合”,报账颇费了些周折。
市人力社保局医保处人士明确表示,随着我市医保全面联网,进城务工人员在两种保险中“二选一”就可以,不必重复参保,也不会影响他们在农村的父母享受城乡居民医保。
针对代表提出的“异地医保联动”的问题,屈谦回答说,目前全市已有13个区县纳入了医保的市级统筹,包括巫溪病人到主城看病,都可以刷医保卡结算。我市还拿出了700万元,建一个医保统筹结算平台,年内就有望实现医保卡全市“一卡通”。
至于“全国联保”何时实现,则要看国家的结算平台何时完成,并与省级平台成功实现对接。屈谦说,国家“十二五”规划中已经列入这一重要项目,在今年全国两会上,他会吸纳市人大代表的意见,积极呼吁。
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