硫酸鱼精蛋白注射液——这种每支仅售11.2元的心脏手术必需用药，最近让全国各大医院和心脏手术患者很忧心。据了解，因“独门心药”紧缺，全国各大医院心脏手术已大部分叫停。而广州医院自7月份告急以来目前仍十分紧缺，个别医院甚至没货。昨日，国家药监局相关人士透露，目前已协调相关企业展开应急生产，预计紧缺状况将很快得到缓解。记者也在截至发稿时获悉，北京悦康药业近期已在恢复生产硫酸鱼精蛋白注射液了。

广州现状

已有医院出现零库存

昨日，针对“鱼精蛋白”紧缺的情况，新快报记者走访广州多家医院了解到，目前各大医院仍靠库存维持心脏手术，个别医院出现零库存，只能从珠三角其它地区医院调用。

据了解，在广州，广东省人民医院是开展心脏外科手术最多的三级甲等医院，心外科一年的手术量已超过5000例。该院一名医生告诉记者，从该院的库存和手术比例来看，该院“鱼精蛋白”用药缺口尤其大。

中山大学附属第一医院也遇到了同样问题，据该院心脏外科副主任区景松估算，目前该院心脏外科仅他一人一天就要应对三四台手术，一个月按一个医生的手术量算起来三四十台。“从上个月开始，我们就知道上海那家药厂停产的消息。幸好过去还有些库存，但已经用了一个多月了，大概还可以支撑1-2个月吧。”他告诉记者，目前该院也已对手术轻重缓急做了调整，尽量保证危急重要的心脏手术有药可用。据广东省妇幼保健院心脏中心主任孙善权介绍，“鱼精蛋白”是心脏手术中很重要的药物，用于中和肝素，“通常手术时用了多少克肝素，就要用多少克‘鱼精蛋白’来中和，使用剂量根据人的体重和使用的肝素量来决定。”据了解，通常一盒“鱼精蛋白”共有5支，每支50ml左右，成年人一台手术一般用五六支，小孩子一般一两支。

针对目前用药紧张，孙善权无奈表示，他们医院多针对新生儿的心脏手术，“大部分新生儿只有3-4公斤，只需要1支量都不到的‘鱼精蛋白’。一支打开了用不完就只能扔掉。”面临如此用药紧张的局面，他真希望“一支可以分成两支来包装，就不至于如此浪费了”。

除此之外，广东省第二人民医院、暨南大学附属第一医院等广州大多数三甲医院也都出现同样局面。其中广东省第二人民医院库存基本用完，目前使用的多数是从珠三角其他地区医院调用来的，最多只能维持一个月。

尴尬应对

国家基本药物 无可替代药品

据知情人士透露，“鱼精蛋白”是从深海鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因注射肝素过量所引起的出血，且无其他药品可替代。目前，从技术方面来讲，只能从鱼的精子中提取，不能化学合成，所以限制了产量。再加上当前由于季节性的原因，以及污染等问题，原材料的取得就变得日益困难。

昨日，广东省妇幼保健院心脏中心主任孙善权也向记者透露，此类药物属于国家基本药物，非常廉价、利润也低。一支才卖11.2元，此类药物市面上是买不到的。他告诉记者，类似这个水平的价格已维持了很久，“早几十年前更便宜，才8毛多。现在是物价翻倍，原材料上涨、工人工资上涨，价格自然也比过去要高，但从现在的消费水平来看，依然还很便宜。”

如此独门心药，是否有可替代药品？昨日，记者得到的答案均是“无”。中山大学附属第一医院心脏外科副主任区景松告诉记者，目前国内还没有能与鱼精蛋白作用相同的药物可以替代。而孙善权补充道，国外虽有进口药品可以替代，但价格为“鱼精蛋白”价格的10倍以上，审批程序也需要2年，非常漫长。他们均表示，假如继续停产，库存用完，就只能“停工”了。

而记者从其它渠道了解到，医院从厂家买不到药，市场上却货源充足。一支11.2元的药物目前在市场却最高炒到了100元/支。

缺货原因

三家有生产资质企业先后停产

记者从多方了解到，因为制药工艺要求很高，全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂，北京悦康药业、黑龙江多多药业及上海第一生化药业三家。然而前两家早已经不再生产，剩下的上海第一生化药业有限公司也在今年7月停产。有知情人士说，停产的原因不排除利润微薄。

另据记者昨日采访了解到，在广东，近年来在实际生产、且在广东省药品集中招标采购中中标的，也仅有上海第一生化药业一家。上海医药总裁徐国雄也证实，其他两家在两三年前就已经停止生产了。

事件进度

北京悦康已着手恢复生产

昨晚，针对此次药物紧缺事件，国家药监局已紧急安排协调相关企业展开应急生产，预计紧缺状况将很快得到缓解。

截至发稿前，记者了解到北京悦康药业近期已经在复产硫酸鱼精蛋白注射液了。而今年7月份才停产的上海第一生化药业有限公司，尚没有给出补足缺货的时间表，黑龙江多多药业则因为原材料获取困难等原因，尚未生产。

各方观点

基本药物降价太多药厂吃不消

一心脏外科医生提出：或提高基本药物价格，或给适当补贴

“这也许是国家政策导向的问题，也是国内新医改呈现出来的重大问题。”一位不愿透露姓名的心脏外科医生告诉记者，鱼精蛋白是心脏手术中必用药物，尽管生产成本不高，但要维持生产线，费用不低。此类药物主要用在心脏手术上，其他地方用处不多，这也就导致了全国此前只有上海第一生化药业在生产，6月中旬之后，上海的该药厂开始逐步停产。

“国家基本药物总是要降价，但降到最后把工厂都给降死了也不是办法。”他猜测，“这次或许也是药厂在暗自较量，但政府还是应该根据实际情况，对太低的基本药物药价做适当调整，或者对药品生产厂家适当鼓励，给予补贴。”

“华法林这种抗凝药物也曾出现工厂停产的情况。”他透露，过去华法林定价1.5元/100片，病人买一瓶能吃3个多月，后来由于药价过低导致不少工厂停产，“最终政府出面调整了药品价格，工厂才继续生产。”

药品价格不能降到厂家没利润

省卫生厅副厅长廖新波建议政府解决药品价格虚高问题

昨日，省卫生厅副厅长廖新波也关注到了鱼精蛋白告急事件。在接受本报记者采访时，他客观地说：“不要怪罪厂家，厂家是按照市场规律办事，没有利润，就没有人愿做赔本生意。”

在这个怪圈中记者发现，一边是药厂喊“没利润”，一边是患者抱怨“药价高”，这究竟是怎么回事？对此，廖新波解释：“这是药品价格虚高造成的，过去医院都是靠药物加成15%来维护医院运作。生产原材料成本、价格都在那里，即使药厂把价格降到没利润，即使医院不赚钱，把药品零利润卖出，病人还是觉得贵，因为底价就贵，还不包括技术收费和加成。”

他认为，根本解决办法是要缩小药价虚高的空间，但不能缩到厂家没有利润。假如价格降到最低限，国家应给予适当补贴以保证基本药物能够保质保量提供给社会。

“基本药物降价没错，但政府要建立有效的保障体系，以解决大部分人看病贵的问题；而医院要体现公益性，必须政府责任到位，比如给各种补贴来维持医院生存、发展，取消以药养医的政策。”

新闻回顾

药企价格空间 已经很充足了

关于是否药品低价导致药厂不生产问题，国家发改委药价处官员今年也曾分析过，该朱姓官员表示，“我们曾对2002年至2007年新闻报道过的200多种退市药品做过第三方调查，发现只有5%是因为更新换代而退市的，没有因成本原因而退市的。”他说，不会让企业没有利润的，发改委连续降了28次药价，其实药品的数量并没有大幅下降，只是药品的品牌发生了变化，部分药品退市后，陆续也有其他药企推出相关药品来补充的。

该官员还曾在今年3月表示，药品退市归属于企业经营策略问题，有些药企不生产了，还有其他药企生产。其更称，“之前给药企的价格空间已经很足了，现在是他们回报社会的时候。”

相关链接

“鱼精蛋白”：体外循环心脏手术必用药

硫酸鱼精蛋白注射液的原材料“鱼精蛋白”是从深海鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因注射肝素过量所引起的出血，且无其他药品可替代。有的心脏手术必须用到体外循环，即让心脏暂时停止跳动，让血液在体外循环，再输到体内。为了让血液不凝固，必须使用肝素这种抗凝药物，等到手术结束后，使用鱼精蛋白中和肝素，解除抗凝作用，这样病人的血液才能凝固，才能结束手术，否则出血就不止。

据了解，心脏手术需要用到体外循环的非常多，如先天性心脏病、心脏换瓣手术等等，甚至常见的心脏搭桥，也有一部分需要这个技术，也就离不开这个药品。