省卫生厅办公室关于2011年度上半年新型农村合作医疗运行情况的通报

鄂卫办发〔2011〕120号

各市、州、县卫生局：

　　为进一步巩固和发展新农合制度，提高新农合保障能力，2011年中央和地方财政提高了对新农合的补助标准，新农合筹资规模进一步扩大，国家和我省对医疗保障水平也提出了新要求。结合今年工作目标和任务，我厅根据各县（市、区）上报的1～6月新农合数据，对全省新农合运行情况进行了统计与分析，现将相关情况通报如下，请各地结合实际，认真查找薄弱环节，对照年度医改任务和要求，进一步完善措施，扎实做好新农合工作，确保完成全年各项任务。

　　一、基本情况

　　（一）参合情况

　　经核实各地上报的2011年参合农村居民个人缴费凭证，2011年全省开展新农合工作的96个县（市、区）中，参合人数达到38900311人，平均参合率为98.4%，较2010年提高了1个百分点，参合率稳定在95%以上。

　　（二）筹资情况

　　2011年，全省新农合筹资标准统一提高到不低于230元/人。其中，各级财政对新农合的补助标准由2010年的120元/人年提高到200元/人年。中央、地方财政补助标准分别为108 元/人年和92元/人年，农民个人缴费为不低于30 元/人年。武汉市各城区及其他部分市（州）的城区人均筹资标准相对较高，东西湖区达到315元/人年。按照参合农村居民230元/人的筹资标准计算，全年可筹集新农合资金89亿元。

　　截至6月底，全省实际共筹集新农合基金87.9亿元。其中，中央和省级补助资金282730万元、253261万元，市级、县级和乡级财政补助资金721万元、56411万元、713万元，农民个人缴费116689万元（含相关部门为救助对象参合缴费6163万元），利息和其他收入180万元，上年结转167875万元。县级财政补助资金已拨付至各地新农合基金专户。中央第三批补助资金及2010年结算资金部分（共148596万元，其中结算部分5592万元）将于近期按照规定的时限要求及时下拨至各地基金专户。

　　（三）参合农村居民补偿情况

　　1～6月，全省共支出新农合基金29.3亿元，共有4384万人次参合农村居民从新农合制度中受益，按参合人数计算，参合农村居民受益率为112.7%，为去年同期的1.4倍。其中，住院补偿155万人次，门诊补偿4143万人次，住院分娩定额补偿14万人次，特殊病种慢性病补助19万人次，健康体检补偿46万人次，二次补偿、大病补助和其他补偿7万人次。

　　1、住院补偿情况。1～6月，共为参合农村居民补助住院医药费用24.2亿元，占基金支出总额的82.6%。例均住院费用3273元，例均住院补助1560元，全省政策范围内住院费用补助比例为67.7%。新农合政策范围内住院费用报销比例达到70%以上的县（市、区）数量为19个，66个县（市、区）的政策范围内住院费用报销比例达到65%以上。全省各地新农合住院补偿封顶线均提高到全国农村居民年人均纯收入的6倍以上，不低于5万元。同时，参合农村居民获得住院分娩定额补偿3283万元、二次补助及大病补偿和其他补偿6361万元。

　　2、门诊补偿情况。截至6月底，共为全省参合农村居民补助门诊医药费用4亿元。其中，门诊统筹补偿模式为4051万人次补助医药费用3.7亿元，家庭账户补偿模式为92万人次补助3442万元。健康体检补偿支出1113万元，特殊病种大额门诊患者补偿费用3626万元。