孝昌县邹岗镇农民王丽珍在领取2086元新农合补偿款后,赞不绝口:现在看病报销真是方便,报销比例又提高了。原来王丽珍因患纤维瘤在孝昌县一医院住院治疗3天,花去医药费2760.6元,在她出院的时候,县一医院合管科工作人员熟练地刷卡、结算,不到5分钟就为她办好了出院手续,兑付了新农合补偿款。
孝昌县自2007年试点实施新农合制度以来,参合率及筹资水平逐年提高,今年参加新农合的农民有502775人,比去年新增参合农民3523人,参合率由去年的99.2%提高到99.9%,基本实现新农合制度全覆盖。筹资标准提高到290元/人.年,全县新农合筹资总额为1.45亿元,加上累计结余资金,2012年新农合可使用资金将超过1.5亿元,为切实用好这笔惠民资金,孝昌县今年新农合补偿政策也有了明显变化。一是提高了住院报销比例和封顶线,乡镇、县级、市级、省级定点医疗机构报销比例分别提高到95%、85%、60%、50%,封顶线由6万元提高到10万元。二是全面实施儿童白血病、先心病、终末期肾病、耐多药肺结核、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鄂唇裂、血友病、慢性粒细胞白血病、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗塞等20种农村重大疾病医疗保障政策。上半年,共接报重大疾病患者医疗费用100人次,补偿金额达70万元,新农合实际补偿率达70%以上,部分病种经大病救助后,医疗费用实际补偿率达到90%以上,有效缓解了以上病种患者的医疗负担。三是农村低保、五保、优抚对象等困难群众住院补偿时取消起付线。四是门诊慢性病进一步扩面、提标,今年慢性病病种将扩大到23种以上(主要包括高血压3期、癌症、恶性肿瘤放化疗、肝硬化、肾功能衰竭、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、血友病等),补偿标准提高到2000元。五是全面实施农村居民健康一卡通工程,实现了辖区内所有定点医疗机构医院管理系统与新农合信息管理系统的无缝对接、资源共享,95%的定点村卫生室接入了新农合专网,省市电子转诊平台正式启用,参合农民在省、市、县、乡、村五级定点医疗机构可以实现刷卡就医,即时接报医疗费用。上半年,共网上接报10万多人次,进一步增强了参合农民获得新农合补偿的便捷性和公平性。
今年以来,该县新农合共补偿49.79万人次,补偿基金5223.6万元,其中二次补偿1764万元、慢性病补偿350万元,受益人次及受益额度较去年同期均有明显提升。
(孝昌县农合办供稿)
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