从8月1日起，北京市将启动医保付费制度改革，开始按病种付费。昨日下午，北京市召开按病种付费启动会议，6家医院成为首批试点医院，108个常见病组列入按病种付费项目。北京市也成为国内首个启动医保付费改革的城市

　　何谓;按病种付费;?按照专业说法，是指根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症等因素，将诊断、治疗手段、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组，然后以定额付费方式结算医保费用。卫生部部长陈竺曾把;按病种付费;形象地比喻为;吃套餐;，并认为其可有效扭转以药养医困局。

　　;套餐;大家都不陌生，我们点餐时一般都会根据自身需要选择;套餐;或;单点;，如果觉得不实惠，尽可用脚投票，换家餐馆。可到医院看病就不同了，医院可以按照不同的病种设置不同类型的;套餐;，比如;病毒性感冒300元;，;风热感冒200元;等;还可以根据同一病种设置不同价位的;套餐;，比如;普通套餐;、;VIP套餐;等。可见，对于医院来说，设;套餐;并不难;可对患者而言，选;套餐;可就难了。究竟哪种价位的;套餐;能把病治好，患者心里没底，还得由医生说了算。由是观之，即使按病种收费，患者还是没有自主权。

　　从前，医生为了提成，开的是高价药和大处方，现在医生可以索性给你来个;大套餐;，你接受还是不接受?;按病种付费;能否扭转以药养医的困局，还是一个问号。