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“三个一”助推新农合信息化建设
时间:2013-03-08 00:00:00来源:中国农副产品供销网作者:张海

来源:健康报

  随着参合人数增加、筹资水平和基金规模扩大,加强基金监管、提高经办效率的问题更加突出。为进一步提高新农合工作效率和监管水平,山东省枣庄市在新农合信息化建设方面实施了新农合信息化建设“三个一”工程,即“全区一张网,一户一张卡,人手一份报”,取得了较好效果。到2010年,该区参合农民发展到24.6万人,参合率达到99%,连续6年实现稳定增长。

  一是“全区一张网”。该区多方筹集资金,投资200余万元改善农村卫生室硬件设施。与电信公司合作建立新农合虚拟专网,开发专用软件,各定点医疗机构的医院管理系统(HIS)全部与新农合管理系统“无缝”对接,特别是在此前从未使用过电子处方的全部151处新农合定点卫生室启用了统一的电子处方,实现了微机结算、在线报销、村镇(街)区三级信息实时共享。目前,该管理系统已拓展了门诊、住院、慢性病、健康体检、单病种等各种费用实时监控和磁卡信息管理功能,定点医疗机构药品使用、参合患者诊疗、报销情况一目了然,能够保存数据修改记录、操作人员、时间等信息,可随时进行“溯源”追踪,避免了手工操作效率低、漏洞多、监管难等弊端。

  二是“一户一张卡”。以“户”为单位将全区24万多名参合人员的姓名、照片、身份证号等信息采集到IC卡,参合农民到定点医疗机构刷卡就医,诊断、治疗情况及发生的费用均实时上传到管理系统。新农合管理机构设专人在线审核,提高了监管效率。系统还可随时汇总各医疗机构住院人数、出院人数、报销费用等动态信息,自动生成各类常规报表,减少了工作量。病人出院时可在线即时报销,不需再到乡镇办理审核、结算手续,服务更加高效便捷。

  三是“人手一份报”。针对农村地区电脑和互联网普及率低、群众缺乏操作技能的现实,薛城区充分利用传统的纸质宣传载体,创办了全彩版《新农合报》,设政策法规、农合新闻、警示曝光等栏目。群众在经办机构、定点医疗机构和村卫生室可免费获得最新的报纸,及时了解信息,并通过公布的咨询、投诉、举报渠道反映问题。《新农合报》逐渐成为全区农民就诊随时携带的“明白纸”。

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