如果你一天跑三趟以上的厕所，那你多半正在经受腹泻的折磨，腹泻在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。

　　腹泻不都是“吃出来”的

　　腹泻并不是一种独立的疾病，而是很多疾病的共同表现，它常常还会和呕吐、发热、腹痛、腹胀等症状伴随出现。在夏季，引起急性腹泻的原因主要有以下这些：

　　一，细菌感染。人在食用了被大肠杆菌、沙门氏菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，从而引起不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。

　　二，病毒感染。人通过食物或其他途径感染病毒后，容易引起病毒性腹泻。感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后都有可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

　　三，食物中毒。变质的食品、污染的水源、不洁的餐具都有可能引起食物中毒。需要注意的是，夏季气温高、湿度高，食物变质的速度往往比其他季节快。一旦食物中毒，患者会表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

　　四，饮食贪凉。很多人喜欢在夏天吃冷饮，但如果吃得太多、太急，那些肠胃功能原本不佳的人就可能会出现腹泻。

　　五，消化不良。饮食不规律、进食过多、吃不易消化的食物会导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、打嗝等症状。

　　六，腹部着凉。夏季天气炎热，如果长时间待在空调房间内，尤其是开着空调睡觉，腹部很容易受凉，这也会导致肠蠕动增加从而引起腹泻。

　　秋季腹泻与夏季腹泻的区别

　　夏秋季节是腹泻的高发期，夏季是以细菌引起的腹泻为主。由于天气热、湿度大，适合于一些细菌生长，人们吃生冷食物较多，容易引起腹泻。

　　秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿，主要在秋冬季流行，一般通过粪-口途径传播。病人最主要的症状是发热、腹泻，部分患者首发症状为呕吐，有的还有咳嗽，腹泻每日10余次不等，发热和呕吐持续约2天，但腹泻可持续约3～5天，或一周，少数可达二周，大便为水样便或蛋花样便，呈黄绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味。秋季腹泻严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，如不及时治疗，可能危及生命。

　　秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法，同时辅以肠黏膜保护剂治疗。

　　病程中，家长应做好饮食喂养和口服补液。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，积少成多，逐渐就能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

　　防治原则应重视饮用水卫生，做到勤洗手，并注意防止交叉感染。

　　从排便情况辨明腹泻病变部位

　　1、小肠病变的腹泻 每次排便量较多，腹泻次相对较少，无里急后重，粪便稀烂呈液状，色较淡，腹痛位于脐部，多为间歇性阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。

　　2、慢性痢疾、血吸虫、溃疡性结肠炎、直肠癌等病引起的腹泻，每日排便次数不多，粪便常带脓血。

　　3、肠结核 常有腹泻和便秘交替现象。

　　4、大便量大于每日5升，应考虑霍乱（米汤样大便）或内分泌性肿瘤引卡塔尼亚的腹泻。

　　腹泻病人必须喝大量的水分，例如生理盐水、角豆树茶、胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素)。如果情况未见好转，或粪便中带血，则要看医生。可以作一次过敏测试，以了解你是否对某种食物过敏。

　　拉肚子”都要用抗菌素和止泻药吗?

　　在很多人眼里，腹泻如同感冒发热一般，是一种小毛病，谁一生中没有拉过肚子呢？据世界卫生组织统计，全世界每年发病人数达14亿人次之多。虽然腹泻很常见，但并不等于是小问题。调查表明，发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达一千万。在我国，每年有8.36亿人次罹患腹泻，其中，儿童与老年人所占比例很高。在这样的形势下，最令医生担心的是，很多病人往往凭经验乱服药，尤其是滥用抗生素。武汉协和医院消化内科侯晓华

　　急性腹泻，大部分是由各种病毒、细菌、原虫等微生物引起，统称为感染性腹泻。常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌。此外，尚有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等。细菌感染需用抗生素。

　　70%的腹泻不需要用抗生素

　　有很多病人，一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢？据我国学者研究，我国的腹泻病人，大约30%需要抗生素治疗，70%不需要也不应该用抗生素治疗。不滥用抗生素是腹泻治疗的一条重要原则。也就是说，对30%需要用抗生素的腹泻，一定要用，如不及时应用，腹泻治不好，甚至还会有生命危险；另外70%的腹泻不该用抗生素的就一定不用，如用了，非但腹泻治不好，反而带来抗生素的副作用。同时，滥用抗生素还会导致耐药株不断增多。大量临床资料显示，各种抗生素均在应用若干年后疗效逐步下降，使腹泻的治疗比较困难。滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调，继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎（MSRA肠炎），死亡率很高。

　　什么样的腹泻要用抗生素

　　需要抗生素治疗的腹泻有：菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。

　　那么，在大便化验结果报告未出来诊断还未明确之前，如何大致判断是否该用抗生素呢？第一，看大便性状，如果大便带脓血，一定要用抗生素。第二，12岁以下的腹泻患儿，突然发热，面色苍白，四肢发凉，肌肉发紧，这样的痢疾，一定要用强有力的抗生素，如环丙氟哌酸、头孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹泻患者，如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人。当然，应该服用什么抗生素、怎样服用，都需在医生指导下进行。

　　不用抗生素，不等于不治疗

　　70%的腹泻患者不需要使用抗生素，并不等于不需要药物治疗，有些药对这部分病人疗效显著。一类药为肠黏膜保护剂，常见的有思密达。该类药物来源于纯天然物质，很安全，口服后广泛覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。另一类药为微生态调节剂，常见的有培菲康。人体中存在很多正常细菌，如双歧杆菌等，数量为人体细胞总数的十倍，主要分布于肠道，为人体生命活动所不可缺少。如果正常细菌数量下降或比例失调，就会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。微生态制剂是以双歧杆菌为主的正常细菌，口服后可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的目的。

　　腹泻时，仍需坚持进食。

　　饮食疗法是腹泻治疗的重要原则之一。按照以往的传统观点，腹泻病人需要禁食，称饥饿疗法，其结果导致病人长期处于饥饿状态，加重营养不良，使腹泻和营养不良形成恶性循环。近年来，国内外大量研究表明，腹泻时一定要继续进食，不能进行饥饿疗法，不能靠输液、吃补药和营养品来代替吃饭。只有这样，才能改善病人的营养状况，加快腹泻的康复。

　　那么，腹泻期间应该吃什么样的饭菜，才能既不加重腹泻，又能防治营养不良呢？这是腹泻病人关心的问题，也是目前国内外专家研究的重要课题。原则上要求饮食容易消化，营养丰富，高热量，高蛋白，油和乳糖不能太多，但也不要吃无油无乳糖饮食。白糖浓度不能太高，有一点甜味即可。一般水果（香蕉等容易滑肠的除外）也可以吃，但要新鲜干净，不要吃冰冻的。现在国内有的医院已研制出适于腹泻儿童服用的奶制品，营养成分全面，防治腹泻和营养不良效果较好。在家中治疗的患者，可吃稀饭、鸡蛋面条。有条件者，加入肉汤，将牛肉、鸡切碎，文火煮1～2小时，去渣冷却后，撇去上层油。必要时，可喝新鲜果汁如西瓜汁等。

　　家中治疗的要点

　　轻症患者，可在家中治疗，但应注意三个问题，最重要的是喝足够的液体以防治脱水。防治脱水的办法有三种。一是米汤加盐，500毫升米汤加1.75克食盐，即啤酒瓶盖半瓶盖。2岁以下者每天喝一瓶，2岁以上者每天2～4瓶，成人每天4～8瓶。到底喝多少合适，主要看小便量与正常一样多即可。二是盐糖水，白开水500毫升，加白糖或葡萄糖10克（2小勺），再加细盐1.75克。三是服口服补液盐（ORS），各大药店均可买到，按规定配水后服用。第二是继续进食，鼓励吃稀饭。

　　具体措施

　　●多喝水

　　腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。

　　●勿匆忙服药

　　除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。今天，当病人发生急性腹泻时，医生多不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。

　　●检查所用的药物

　　腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻，应向你的医师询问。

　　●顺其自然

　　许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子，延缓其蠕动。但实际上，这只是延长问题来源待在体内的时间，你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外，最佳的方法仍是顺其自然地排掉。

　　●远离厨房

　　拉肚期间不宜为家人作饭烧菜，应直到症状消除为止。如厕后要记得将手洗干净，以免传染病菌给他人。

　　出现什么情况应该马上送医院？

　　患者在治疗三天后仍不见好，出现下列六大表现之一，应马上去医院诊治：①便次增加；②不能进食；③频繁呕吐；④明显口渴；⑤发热；⑥大便带血。如果口很干反不能喝水，尿很少，声音嘶哑，哭时无泪无声音，皮肤弹性差，表示已发展到严重脱水，家属应马上送其去医院。