眼球突出有哪些原因
眼球在眼眶内的正常突出位置是角膜 (黑眼珠 )顶端一般不超出眶上下缘的界限 ,但可有一定的差异 ,若两侧眼球位置超出眶上下缘界限的程度具有显著差别时则可视为病态性眼球突出。常见有如下几种原因。
1.炎症性眼球突出 :眼球突出发病很急 ,眼睑和球结膜充血肿胀 ,眼球运动障碍 ,患眼疼痛剧烈伴有头痛、恶心、高热等。如眼眶蜂窝织炎、眶骨膜炎等。病情严重时可影响视力 ,也可导 致颅内感染 ,甚至发生败血症而危及生命 ,必须及早治疗。
2.间歇性眼球突出 :由于各种原因造成血循环障碍 ,使眼眶内血液积聚太多。如眶内静脉曲张、血管瘤等。其表现在低头、屏气或压迫颈静脉时 ,消眼球明显突出 ,而站立或仰卧时可突然失。
3.眶内肿瘤所致的眼球突出 :表现眼球渐渐突出 ,病人看东西成双影 ,眼球位置偏斜并可在眶部摸到肿块。不伴有急性、严重的全身和局部症状 ,并很少有任何痛感。对于眼眶肿瘤的诊断有时会遇到困难 ,故需做一些特殊检查如超声波、 X线摄片或 CT检查。为了确切了解眼眶肿块的性质 ,常需取病变组织做病理检查 ,以确定手术方式。
4.搏动性眼球突出 :多由于头部外伤 ,或颈动脉粥样硬化或 动脉瘤的演变所致 ,因其致颈内动脉与海绵窦相沟通 ,故高度膨胀的眼静脉使一眼或两眼突出 ,且突出的眼球可随脉搏而搏动 ,用听诊器放在眼眶部可听到动脉血流声 ,用手压迫眼球 ,可使眼球突出度减轻。
5.外伤性突眼 :主要是眶骨骨折和软组织损伤、眶内血肿等或由于手术与治疗 ,施行球后注射刺破血管引起眶内大量出血 ,将眼球向前推挤所致。
6.内分泌性眼球突出 :常为双眼 ,一般可见两种情况 ,一是甲状腺功能亢进所致 ,病人除了双眼突出、瞬目减少及眼睑闭合不全等眼部体征外 ,还可发现大脖子 (甲状腺肿大 )、心跳、手颤、消瘦乏力等现象。这时必须治好甲亢 (药物或手术治疗 ) ,才能使突眼减轻或不发展。另一种是促甲状腺素性突眼 ,主要发生于甲状腺摘除的病人 ,眼部症状较前种显著 ,且常伴有暴露性角膜炎、视网膜和视神经水肿 ,并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛与复视等症状 ,但本病有自愈趋势。 此外 ,高度近视、角膜葡萄肿、眶内寄生虫等 ,都可有眼球突出的外观 ,总之 ,眼球突出的原因很复杂 ,若发现有眼球突出现象应尽早去医院检查 ,早期诊断 ,对症治疗。
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