新农合明年开始门诊统筹逐步取消家庭账户 每人每年可报销100~200元或更高
时间：2013-02-18 00:00:00来源：中国三农市场网作者：刘毅
人民网河南视窗讯大河网大河报报道：从2010年起，我省新农合将逐步取消家庭账户，统一实行门诊统筹，届时，参合农民去村、乡卫生院门诊看病均可报销，每人每年最高报销数额初步定在100~200元。
门诊统筹逐步替代家庭账户
昨天，记者从省卫生厅获悉，为进一步扩大参合农民受益面，根据卫生部有关规定，结合本地实际，我省专门下发了《关于进一步加强新型农村合作医疗监管工作的通知》(以下简称《通知》)，《通知》中要求，从2010年起全省将逐步取消家庭账户，统一实行门诊统筹。
2010年，各省辖市要选择2~3个县(市、区)开展门诊统筹试点，条件好的地方可多选择试点，力争到2012年全省所有开展新农合的县(市、区)全部实行门诊统筹。据省卫生厅农村卫生管理处负责人王耀平介绍，在家庭账户向门诊统筹过渡期间，参合农民家庭账户结余资金仍可继续使用，可用于支付在门诊统筹报销之后自付部分的医疗费用，也可用于支付住院起付线以下部分的医疗费用，坚决禁止用家庭账户结余资金冲抵参合资金。
为确保家庭账户向门诊统筹平稳过渡，省卫生厅、财政厅等有关部门将在充分调研和广泛征求意见的基础上，制定门诊统筹补偿方案指导意见。
实行门诊统筹以后，参合农民去门诊看病便可报销了。王耀平说，目前，我省参合农民去卫生院门诊看病，只能使用家庭账户上的钱，每人每年也就20元钱。实行门诊统筹以后的报销金额也有上限规定，目前省卫生厅正在制定相关文件。据王耀平透露，实行门诊统筹的报销金额上限约为每人每年100~200元，也可能会更高。
从我们调查来看，农民住院的人数毕竟是少数，而去门诊看病的老乡却很多，出台这个文件也就是让农民受益面增大。此外，王耀平还透露，明年我省新农合住院大病统筹报销的最高封顶线也会提升，会由现在的3万元提高到5万~6万元，目前，省卫生厅正在制定相关细则。
建立新农合基金安全保障机制
对于新农合资金管理问题，《通知》要求各地要严格执行新农合公示制度，定期公布新农合基金收支和参合农民医疗费用补助等情况，进一步增加新农合工作的透明度。各级审计部门要充分发挥审计监督的作用，加大新农合资金审计力度，确保新农合基金全部用于参合农民的医疗补助。各级财政部门要严格按照相关规定做好预算安排，及时足额将财政补助资金拨付到位。坚决防范基金被贪污、截留、挪用、骗取等违法违纪现象发生，确保基金管理规范有序，使用安全合理。
此外，《通知》要求各地定期组织开展监督检查工作，并对重点地区进行明察暗访，及时发现和纠正资金筹集、基金管理、费用补偿、医疗服务等方面存在的问题。要畅通投诉举报渠道，认真对待群众的举报投诉，对群众反映的热点问题要予以特别关注，对群众的举报投诉要及时进行核查。对违反新农合有关政策规定的，有关部门在进一步调查核实的基础上依照有关规定对相关单位和责任人进行严肃处理。对新农合监管工作失职发生重大违规、违纪、违法行为问题的，对监管不严、查处不力、隐瞒不报、包庇袒护的，要严肃追究有关领导和责任人的责任。
京公网安备 11010202007233号
