您好,欢迎来到中国农资供销网
rss
您的当前位置: >首页 -> 三农专题 -> 新农合 -> 政策信息
跨越“新农合” 城乡医保运行半年六大优势初显
时间:2010-12-20 10:33:05来源:作者:马志成

 

  一是就医“点”多“目”宽。实行城乡统筹后,居民就医定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录(简称“三目”)实现了与职工医保资源共享,可选择的定点医院达到600家,药品目录达到8000余种,而新农合定点医院最多的区县不过百家,而且“三目”范围较窄。现在,城乡居民参保患者在全市任何一家定点医院就医,都能享受医保“点多目宽”待遇,城乡居民医保制度充分地保障了百姓病有所医,医有所保。

  二是结算快捷省事。城乡统筹后,全市所有医保定点医院实现了刷卡就医、联网结算,无论是住院、门特和门急诊就医,患者不再受区域地域限制,患者只需提供社保卡(医保卡),在全市所有定点医院就医,即可享受“即结即报”待遇,与新农合时的手工报销和个别区县的小区域联网结算相比,就医结算效率显著提高,特别是方便了农村和偏远地区百姓就医,节省了大量的社会劳动。

  三是门特病种增多。城乡门特病种与职工范围相同,达到12种,与新农合制度相比普遍增加近十种,极大地方便了大病和慢性病患者的诊疗就医,深受百姓欢迎。截至6月底,门特病就诊人次已达17.09万,是2009年新农合全年9106人次的19倍,百姓健康保障网越织越大。

  四是同享多项医保待遇。城乡居民医保制度不仅保障了居民门急诊、住院、门特等基本医疗,增强了个人和家庭抗疾病风险能力,而且还建立了学生儿童意外伤害附加险,对符合计划生育政策的参保居民,给予生育补助等。与新农合制度相比,实现了居民医疗保险的统一性、完整性。

  五是一站式就医保障服务。统筹城乡居民医疗保险制度实施后,针对城乡居民中的困难群体还实施了医疗救助和优抚对象补助两项就医补助制度,使得本市城乡居民医保制度与城乡居民医疗救助、优抚对象补助制度这种多层次医疗保障机制共同推进,三项制度共用一个结算平台,在全市医保定点医院实现联网结算一站式服务,简化了报销程序,缩短了报销周期,提高了报销效率,大大减少了低保、特困、残疾人等特殊人群垫付医药费情况的发生,这种跨制度、跨资金、跨区县的医疗保障,是新农合制度根本无法实现的。针对困难群体,对准人头的医疗援助,精细化医保服务,使得医疗保障网越织越密。

  六是报销比例更加科学。统筹城乡居民医疗保险制度实施后,城乡居民住院报销比例达到45.63%,与新农合时期的36.61%相比,报销比例提高了9.02%。报销结构也发生了根本性改变,新农合制度普遍是一级医院与三级医院报销比例相差较大,需在三级医院就医的大病患者个人和家庭负担过重,统筹城乡居民医疗保险制度,突出了以人为本、社会公平、分享成果、实惠百姓的工作理念,缩小了一级医院和三级医院的报销比例差距,使大病患者医疗补助水平提高,确实减轻了大病患者个人和家庭负担。(记者吴宏 通讯员冯兆君)

关闭】【顶部
>>最新信息

评论

帐  号: 密码: (新用户注册)
表情:
内  容:

图片欣赏
精彩资讯