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农牧区“两病”患儿救治费用可报销90%
时间:2010-12-20 10:33:53来源:作者:赵磊

  青海新闻网讯 7月23日,省卫生厅、省民政厅联合启动提高农牧区儿童先天性心脏病和白血病(以下简称“两病”)医疗保障水平试点工作,并出台相关实施方案,决定在我市湟中县和海南州共和县等6县开展试点工作。试点地区的“两病”患儿住院救治医疗费用可报销90%。试点地区凡具有当地农村户籍,已参加新农合的0至14周岁的“两病”患儿均纳入救治范围。

  根据实施方案,选择了发病率较高、危及儿童生命健康、医疗费用负担较重、经积极治疗效果较好的4种儿童先天性心脏病和2种儿童急性白血病。具体病种是:具备手术指征的先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、经及早积极治疗,效果较好的急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。按照卫生部的要求,试点的病种实行单病种付费管理,规定了最高费用限额及报销结算方式。住院医疗费用将采取限额控制,费用由新农合、农村医疗救助、患者家庭合理分担,主要以提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平为主。儿童先天性心脏病住院医疗费用限额标准为:先天性房间隔缺损和先天性室间隔缺损的患儿的全程费用均控制在2.2万元以内,先天性动脉导管未闭的患儿的全程费用控制在1.2万元以内,先天性肺动脉瓣狭窄的患儿的全程费用控制在2.3万元以内。儿童急性白血病住院医疗费用限额标准为:急性淋巴细胞白血病,标危组患儿的全程费用控制在8万元以内,中危组患儿的全程费用控制在15万元以内?鸦急性早幼粒细胞白血病患儿的全程费用控制在8万元以内。住院医疗费用补偿标准为:非医疗救助对象,新农合补偿70%;医疗救助基金救助20%;患儿家庭承担10%,并承担住院起付费用。医疗救助对象,新农合补偿70%;医疗救助基金救助30%,并承担住院起付费用。

  实施方案确定省心脑血管病专科医院、青大附院为儿童先天性心脏病定点救治医院,省妇女儿童医院、省人民医院、青大附院、省中医院为儿童急性白血病定点救治医院。救治对象在定点医院出院时,住院医疗费用实行即时结报,患儿家庭只需支付自负的住院医疗费用,其余住院医疗费用由定点救治医院垫付,再由试点地区农合办与定点救治医院定期结算。(作者:王紫)

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