根据权威人士发布,2009年我国医疗输液104亿瓶,按13亿人口平摊,每一个中国人每一年挂了8个吊瓶,远远高于国际上2.5—3.3瓶的平均水平。早在2004年,世界卫生组织曾做过相关统计,在全球当年发生的160亿次注射中,仅中国就贡献了50亿次,成了名副其实的“注射大国”。
如此惊人的数字背后,虽有患者就医时的“盲目讨要成分”作祟,但究其实质,在医患之间始终潜伏着一个“剪不断理还乱”的经济利益链条在作怪。
前不久在十一届全国人大常委会第十八次联组会议上,程津培委员称,一位高级领导干部的小孙子持续高烧,一天下来还没有住院就已经花费达一万多块钱。这则消息经过网络放大后,质疑声一片。这个可怜的小孙子是否经过了几个吊瓶的垂爱,我们无从得知,领导干部的小孙子看病尚且如此之贵之难,遑论蜗居在穷乡僻壤的农民兄弟?
“看病难、看病贵”的问题,终究是是农村包围了城市,还是城市席卷了农村,并没有一个清晰的脉络。但这一严峻的医疗现状,至今没有得到有效缓解却是不争的事实。针对“年人均输液8瓶”的问题,卫生部新闻发言人邓海华10日在例行发布会上回答提问时表示:“这种情况确实要通过推进公立医院改革和其他医改措施来加以改善。”另据邓海华介绍,起步于2010年的公立医院试点改革,已经在一些易操作、群众比较满意的工作方面取得了一些经验。言外之意,至于如何改善医患关系、控制医疗费用等方面的改革是否取得了明显成效,尚待观察。
任何改革的出发点,都是利好的消息。关键是,这些改革的方案措施是否得力,推动改革向纵深处发展的后劲是否充足,改革方案措施的执行者是否给力,改革的方向和目的是否健康和可持续的,改革的效果是否收到了明显的成效。三十多年的实践证明,我国推行的政治体制改革与经济体制改革得到了全国人民的拥护,“改革开放是强国之路”也成为人们的共识。
与此同时,我们不经意间会经常走进“改革是个筐,啥都往里装”的误区,举凡工作过程中出现了不顺心不满意,就要大谈非改革不行,这一基本“令人民满意”的心态无疑是值得肯定的,一旦改革方案措施出台了,即便不是偃旗息鼓,也是显得力不从心。任何口头意义上的改革,不仅解决不了实践问题,徒增改革成本不说,终了,虎头蛇尾式的一嗓子吆喝损害的仍旧是民众的利益!
医疗体制改革过程再复杂、牵涉的部门再繁多,终极目标不外乎更好地为人们的健康服好务。然而,当我们读到一家医生和护士乔扮成患者家属强行将垂死的患者塞进另一家医院,看到待产的孕妇因拿不出可怜的医疗费用在手术台上命归西天,看到不给红包医生就一副横眉冷对的嘴脸,看到排了一夜长队还挂不上号一个普通感冒就花费万元的消息,我们始终不会从雷鸣般的医改口号中高兴起来。
把正确的事情做正确了,是一种智慧,恐怕也是包括医改在内的多领域全方位改革应遵循的原则。如何通过强有力的改革措施剪断潜伏在医疗体制里的诸如医药设备回扣、医院变相设置看病难门槛、无故增加患者医疗成本等经济利益链条,如何通过改革方案用道德和法律的双重约束让“救死扶伤”的医疗宗旨重新回归,消除城乡以及干群看病的歧视性规定,等等,既然是医改题中应有之意,就应当不遗余力地做正确。当然,任何改革都不可能一蹴而就,面对104亿个吊瓶,民众有的是耐心,改革者呢?
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