医改之难，最难在于是否真正明确政府的主体责任。政府作为医改的推动者和主导者，要担负起主要责任。首先当地政府不等不靠，勇于担责，将医改摆到贯彻落实科学发展观、保障和改善民生的高度上去把握，全盘谋划，全力推动。

　　当主要领导没有把医改工作摆到重要位置，思想不重视，工作不深入，落实不到位，造成进展参差不齐，影响到医改的均衡推进。有的政府处于缺位状态，有的医改领导组和医改办没有真正发挥作用，存在用文件落实文件、用会议落实会议的现象。有的等、靠、要思想严重，不主动作为，解决问题的办法有限，遇到困难即止步不前。恰如群众所言，不破除一些领导同志的心中之冰，医改就难以顺利推进。

　　医改之难，还难在资金投入。没有公共财政作前提和基础，医改将失去公益性质。积极推进国家基本药物制度的实施，改变公立医疗机构财政供养方式，完善多层次医疗保障制度，加大政府投入力度，力保医改任务所需资金按时、足额到位，使人民群众切实体会到医改的实惠。所以，强化各级政府对医改的资金投入，尽快建立健全医改经费投入长效机制，同时建立政府主导的多元化投入机制，是坚持医疗卫生公益性质之根本。

　　医改目前已进入深水区。今年是完成医改3年近期目标任务的最后一年，也是医改的攻坚之年。任务较往年更重，须完成的指标由去年的59项增加到67项；要求较往年更高，医疗保障制度建设等多项工作要求有了新的提高；难度较往年更大，年内要全面推进基层医药卫生体制综合改革，实施县域医药卫生一体化综合改革，涉及到政策的调整、体制的改革、机制的创新，工作协调和推进的难度都相当大。完成今年的医改任务，关键在各级政府，出路在真抓实干。各级、各部门应该勇于担当，迎难而上，以坚决的态度、有效的措施、务实的作风，确保按时、保质、保量完成改革任务。