5月23日，卫生部发布的医改监测结果显示，门诊病人向基层分流速度加快、就医负担减轻。挥别“以药养医”灰色标签的基层医疗卫生机构，不再是群众就医的“洼地”，而是正在成为居民的“健康守门人”，使老百姓“看病难、看病贵”问题逐步得以缓解。

　　网友牢骚

　　“成长着”：别看如今生活条件好了，不愁吃、不愁穿的，可有时还真怀念几十年前你说那时候，就算得了病，"一根针、一把草"也就治好了。再看看现在，光个感冒，就得花两三百块钱。

　　“一笔账”：对“看病贵”更加严重的农村来说，政府虽然推行了新型农村合作医疗体制，在很大程度上解决了农民看病贵、看病难等问题，但仍不能完全解决农民的需求，还应该多管齐下，在农村基层医疗卫生机构建立起多层次保障体系。

　　搜狐网友：现在有多少人看得起病啊？一有病就想去大医院，基层医疗卫生机构怕看不好，不知道国家什么时候能出个良策让我们能放心在自己家门口看病。

　　就医路径之变：从“磁铁效应”到“回流基层”

　　医改，为何从基层改起？国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚说，推进医改工作有两项基本策略：一是保基本、强基层、建机制，实现把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的目标；二是同时将紧密相联的各项医改任务统筹安排、突出重点、循序推进。

　　有人把大医院称为吸引患者的“磁铁”，而把基层医疗卫生机构称为“洼地”。这并不为过，2010年我国卫生事业发展统计公报显示，基层医疗卫生机构的床位数、入院人数均未达到总数的三成。基层医疗卫生机构之所以被称为“洼地”，是因为它医疗资源少、服务能力差、可及性差，但费用并不会太低。让看病的人群从“磁铁”上回到基层不易，必须实行定编定岗不定人、财政补助不足等办法，同时配套提高标准的新农合政策、城镇居民医保、公共卫生服务补助，目的是吸引老百姓回流、让医生有积极性。

　　就医负担之变：从“以药养医”到“医药分家”

　　让潜规则失去寄生的土壤，必须让医疗机构回归公益性，切断“以药养医”的链条。基本药物制度是有力武器。通过基本药物的省级集中采购，降低中间流通成本，实现基本药物的零差率销售，配套综合改革措施，医生收入与药品销售脱钩，达到“医药分家”的目的。

　　从“以药养医”到“医药分家”，中间的步子迈得很大，不仅仅是简单取消药价平均15%的加成，还要完善补偿机制。这“一减一加”的算法并不那么容易做。要将采购中的虚高价格水分挤干，须采用带量采购、双信封评标等国际通行的方式。四川医药公司董事长何怡铭坦言，目前药物的中间成本被压缩到毛利率只有5%，只有量大才能在市场上站稳脚跟。今年已将新农合、城镇居民医保补助水平提高到年人均200元，公共卫生服务经费提高到年人均25元。截至目前，超过4万家政府办基层医疗卫生机构(包括城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院)实施了零差率的基本药物制度，覆盖率达82.6%，老百姓基层就医的负担明显减轻。

　　就医模式之变：从“上门求医”到“家庭医生”

　　怎么转？转思想观念由营利转向公益，转服务模式由坐等上门到进村入户。转向的抓手就是公共卫生服务，这意味着要增加人手、增加投入，把健康管理做起来。50多岁的魏三俊每天都穿行各社区，他的电话号码户户皆知，每个人碰见他都会跟他打招呼，有的还向笔者介绍：“这是我的家庭医生。”为了让农民能享受这种公共服务，全国一些地区还给每个行政村补贴。这些收入让乡村医生干劲十足，不再是边干农活边卖药，而是成为专职的“健康守门人”。