东方网5月10日消息:据《劳动报》报道,一场肾病后,浦东新区书院镇余姚村的老闵各种医药费用花去了38万元。不过,通过新农合,他一次性报销了20.5万,新区合作医疗办公室的工作人员告诉他,到年底还会有一笔年终救助金。老闵估算了下,总的报销比例差不多有70%,本来以为生病看不起,没想到现在呢农村人也有保障了。
支撑起老闵生命新希望的,正是新农合医疗保障制度。自1997年,上海在全国率先推行新型农村合作医疗保险后,15年中筹资水平和报销比例四连跳,最近五年中财政投入和政策保障力度实现了跨栏式飞跃。数据显示,上海新农合保障程度已稳居全国最高水平。
民生大提速:
从1元到120元
老闵给记者算了一笔账,放到一年前,他到手的报销金额只有9.5万,若是在两年前,最多只能报6万左右。报销金额上涨的背后,是上海五年中新农合从制度保障、筹资水平到财政拨款实现的民生大提速。
从1997年起,上海推行新农合制度,市财政为每一个上海农民每年补贴1元,通过个人、集体、区县共同筹资的模式,合作医疗基金搞了起来。2011年,上海筹资水平升至987元,其中市财政补助提高到120元,住院报销提高到80%、70%、50%,全市郊区新农合制度覆盖率继续保持100%;今年预计市财政总投入1.8亿元,全市各级财政扶持资金累计达到10亿元,筹资水平可达1150元,住院报销封顶线提高到7-8万,全市最高的浦东可达20万元。
缩小区域差距:推行保障待遇同等化
生活在浦东、闵行这样的财政宽裕区域,农民的医疗费用报销比例比较高。但由于另外一些区县财政不足,这部分农民的筹资和报销水准曾经处于政策洼地。
推进城乡一体化,就是要在城郊推行普遍同等化的待遇。市卫生局局长徐建光说。不管你背靠的是穷爸爸还是富爸爸,只要生活在上海,就应当享受相同的福利保障。2008年,市财政用于新农合的总投入1.1亿元,其中8700万元重点用于四大薄弱区域。徐建光表示,今年财政对新农合的总补偿金额预计可达1.8亿,其中1.5亿用于崇明、金山等区域。
保障重质量:
大重病享受二次补偿
一张天蓝色的社保卡,一本天蓝色的就诊记录册,除了颜色不同,和城里人看病并无两样。2008年起,城郊农民开始实现持卡看病实时结算,不必先垫钱、后报销,直接刷卡就进入了新农合结算系统,在全国又一次走在了前列。
不仅报销途径上更亲民,经过5年的磨合,目前的新农合在保障质量上也逐渐向住院和大重病补偿倾斜,对因病致贫的支出型贫困群体给予了高度关注。住院、门诊大病全部纳入重大疾病范围,通过建立大病减负基金,再实施二次补偿。徐建光说,今年卫生部门又进一步优化了制度设计,降低了减负门槛,对当年累计自付费用超过上年农民人均可支配收入的群体,对超出部分再给予70%补偿,大病减负封顶补偿8万元。
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