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协议管理、指标考核、日常监管三轮驱动助新农合发展
时间:2013-07-15 00:00:00来源:作者:张丽娟

  2013年,和布克赛尔县新农合管理中心与各定点医疗机构签订服务协议,明确服务内容、主要考核指标及相关要求,定期对各定点医疗机构履行协议情况进行通报,聘请监督员对日常诊疗行为进行监管。年终根据根据各医疗机构对协议履行情况进行考核,量化评价的得分结果,结合中心日常监督管理情况,创新农合(A级、AA级、AAA级)定点医疗机构等级牌。

  合管中心将乡镇场合管专干派驻到各定点医疗机构,视工作开展情况“驻扎”三至六个月,对床日付费制度的执行、新农合相关政策的宣传落实、医疗机构就医就诊环境、服务水平等实行“零距离、全天侯”式监管。

  中心以定期检查和不定期抽查相结合的办法,加强对各定点医疗机构的督导和检查,用随机抽查和入户调查等方式对定点医疗机构门诊处方和住院病历进行审核,对患者门诊和入出院状态进行监测和抽查回访、反馈,有效防止诊断升级、分解处方、小病大治、无故延长患者住院时间、降低服务质量等现象。今年1-6月,中心已督导、检查工作19次,下发督察通报11份,为新农合基金的安全运行提供了有力的保障。

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