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商州新农合最高可报销15万元
时间:2013-11-18 09:38:44来源:作者:

  今年,商州区新农合筹资工作实现了应保尽保、稳中有升,群众受益面持续扩大。全年参合率达99.7%,全区农村五保户和特困户参合率均达到100%。目前共建设新农合村级门诊定点医疗机构476个,行政村新农合门诊定点覆盖面实现全覆盖。

  前10个月,全区新农合住院患者比去年同期增长111.4%,门诊患者84.6万人次,补偿受益面达到100%,人均补偿160余元。区上进一步健全了区、镇、村三级新农合组织领导体系和监督体系,严格执行了新农合区、镇、村三级审核把关拨付制度和公示制度,加大对骗取套取新农合基金行为的惩处力度,从制度和措施上保障了1.53亿元新农合基金的健康运行。

  同时,不断提高新农合住院报销比例,将补助上限提至15万元。目前,市级医院报销比例提高到65%左右,区级医院报销比例提高到75%,乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心报销比例提高到90%。对儿童先心病和白血病、终末期肾病等20种大病,补助比例均达到70%。将80周岁、90周岁以上老年人省内定点医疗机构住院补助比例提高到80%、90%。还为595名65岁以上参合农民免费实施了全口义齿修复。

  通过逐步提高住院报销比例,使群众医疗负担明显减轻。区上还进一步完善了信息管理系统,升级了新农合管理软件,优化了补偿程序,提高了安全性和实用性,逐步建立了与商州新农合管理制度相适应的网络直报系统,确保了对各定点医院在患者入院报告和出院结算过程的全程监督,提高了工作效率和服务水平。

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