自2017年新农合整合为城乡居民医疗保险后,参合农民也能享受到城镇居民同等疗待遇。随着医疗政策的完善,报销比例逐步得到提高,异地就医结算更加方便。一定程度上解决了参合农民“看病难、看病贵”的困境。因此很多农民朋友在问2018年新农合的退费问题和做了哪些调整。值得注意的是,以下几种情况从5月开始是不在报销范围的,需要及时了解。
一、不在新农合指定医院就医
新农合规定,参合农民住院治疗时,只有在新农合定点医疗机构才能报销。同时规定不同等级的定点医院划分不同报销比例,医院等级越高,报销比例就越低,而乡镇的比例报销最大。
非指定医院就医产生的医疗费用,新农合和大病费用一律不予报销。所以,提醒农民朋友在就医时,一定要选择定点机构就医。
二、非正常转诊到上级医院
不少农民为了更好的治疗效果,选择转到医疗水平更先进的医院救治。在转院之前一定要在医院办理转诊证明,否则属于非正常转诊,这种情况,按新农合政策规定,报销比例下降,多余的部分需要自费。
三、只能报销本年度的医疗费用
在县级或以下就医,批准出院10天内持有关证件可直接报销。参合农民在县外就医的,因为特殊原因不能报销的,年底有二次补报的机会。按新农合政策规定,当年发生的医疗费用要在当年度报销,超过本年度时间的,不能报销。
以上是不予报销的3种情况,参合农民患病就医时一定要格外注意。
2018年新农合退费开始了:
第一:什么情况下,新农合的费用可以退还?
据了解,很多省市目前已经开始了新农合的“退费”,因为根据国家规定,今年开始,农村贫困人员等群体,是可以享受免缴新农合福利的,所以,对于之前已经将费用缴纳的相关人员,要将费用进行退还,主要群体如下:
农村建档立卡贫困户;
农村低保户;
农村五保户;
农村丧失劳动力的残疾人;
农村年满70岁以上的老人;
第二:新农合费用怎么存着明年用?
最开始农民缴纳新农合的费用是20元/年,现在涨到了180元/年,虽然说在缴费标准上涨的同时,报销比例也在增长,但是,却赶不上缴费标准上涨的速度,所以,很多农民就不愿意再继续购买新农合,因此,也陆续有很多农民朋友在问“今年没有用完的费用,可以留着明年用吗?”下面,有专门人士为大家解答:
每年新农合的缴费时间差不多都是年底的时候,新农合缴费不像社保,是按月交的,新农合是按年交的,一次性缴纳一年的费用,一般是每年的10~12月份开始缴纳,所以2017年10月份缴纳的费用,在2018年10月之前都是可以使用的,期间新农合予以报销的,主要是门诊报销和住院看病报销;
对于门诊报销,大家自己缴纳的一部分新农合费用会存在当地门诊账户内,还有一部分会全部存在当地的镇卫生院,用来报销生病住院费用;
综上,关于新农合,想必大家更多地还是希望能够予以报销的费用再多一点,事实上,国家也已经在推行了,城乡医疗保险统筹制度已经正式开始实行,农村农民将和城市居民享受同等的报销待遇,所以,往后农民朋友的看病负担是真的能够切实减轻一些的。
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