甲型H1N1流感疫情权威答问-专题咨询--中国农资供销网

甲型H1N1流感疫情权威答问

时间：2009-11-27 00:00:00来源：作者：

权威答问

目前全球和我国甲型H1N1流感疫情形势如何？

当前，甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延.随着北半球秋冬季节来临，北美、欧洲、亚洲等地区的甲型H1N1流感疫情持续迅速蔓延，全球已累计报告5000多死亡病例。世界卫生组织认为，全球实际发病和死亡人数远远超过报告数。

截至10月31日，我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例4.6万余例，其中，重症病例90余例，并出现死亡病例。当前，不少地方流感样病例骤增，许多学校出现聚集性病例，一些地区已经进入流感高发期。监测表明，目前病毒尚未发生变异，但近80%的流感病例为甲型H1N1流感患者。今后一段时期，疫情还将继续发展，防控形势将更加严峻。

我国群众为什么要接种甲型H1N1流感疫苗？

接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接种甲型H1N1疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体，对该病毒所致流感可起到免疫预防作用。

我国研发的甲型H1N1流感疫苗是否安全有效？

临床试验结果和接种工作实践证明，我国国产甲型H1N1流感疫苗是安全有效的。

10家国内疫苗生产企业在7个省份实施了全球最大规模的疫苗临床试验,1万3千余人接受了临床试验。试验结果表明：接种一剂次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可产生有效的保护作用，保护率超过85%；特别重要的是，疫苗安全性良好，不良反应发生率不超过季节性流感疫苗，未出现严重的不良反应。国际上其他一些国家的临床试验结果也支持我国的临床试验结论。9月初，经国家食品药品监管局批准，甲型H1N1流感疫苗正式投入生产，我国成为世界上第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。我国的疫苗研发工作取得的成绩，得到了世界卫生组织的高度肯定。

截至10月31日，除安徽、江西、四川、重庆等4省（市）外，其他27个省份和新疆生产兵团均已开展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接种工作，累计完成接种378.78万人。各地报告的疑似预防接种异常反应多为轻型反应，如局部疼痛、红肿，轻度发热和头疼等。除报告1例喉头水肿和1例过敏性休克外（均已得到有效救治），尚未接到其他严重不良反应报告。

我国甲型H1N1流感疫苗生产能力是否可满足需要？

疫苗供应能力不足是一个全球性的问题。目前全球超过90%的流感疫苗生产能力集中在西方发达国家。

我国自行研发的甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感疫苗生产株，通过接种鸡胚、病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解等程序制成。生产疫苗用鸡胚供应量、接种鸡胚能力、病毒增殖率、疫苗灌注和包装能力等因素均可影响疫苗生产能力。

目前，我国已有8家疫苗企业生产的甲型H1N1流感疫苗通过了国家食品药品监督管理局批准,按现有产能，预计到明年第一季度可生产1亿人份。对于13亿人口的大国来说，我国现有流感疫苗生产能力十分有限，还不能满足所有国民的接种需求。党中央国务院领导高度重视甲型H1N1流感疫苗生产供应情况，明确要求相关部门加强组织疫苗生产供应的能力，并加强疫苗生产相关科研工作，最大限度地扩大产能，保障防控工作需要。

在综合目前全球及我国疫情的流行病学特征、参考世界卫生组织及有关国家对甲型H1N1流感疫苗的使用建议、以及我国疫苗生产供应能力等因素的基础上，经专家论证，确定了我国的接种策略，即优先在重点地区和重点人群中接种甲型H1N1流感疫苗。

重点地区是指疫情较重、人口密集、人口流动性大的地区。疫情严重程度主要是根据甲型H1N1流感监测结果、聚集性病例发生起数和发病数量等因素综合判定。现阶段，我国甲型H1N1流感疫苗接种的重点人群主要包括：维护国家安全稳定的解放军、武警部队官兵和公安干警，保证社会正常运行的外交、口岸检疫、海关、边检、铁路、民航、交通、电网、殡葬等关键岗位公共服务人员和一线医疗卫生人员，托幼机构教职工和中小学校学生及教职工，慢性呼吸系统疾病和心脑血管病等慢性病患者等。经测算，全国上述重点人群总数约为3.9亿人。具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定，并科学、有序地实施免疫接种。我国将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高，适时调整重点人群的范围。

截至10月31日，国家食品药品监督管理局已受理8家疫苗生产企业的5291.7万人份甲型H1N1流感疫苗批签发，累计完成批签发3340.7万人份；工业和信息化部已向各省、自治区、直辖市调运疫苗2600万人份。

H1N1流感的高危人群

为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，卫生部近日对《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》进行了修订、完善，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》。　本次修订由卫生部甲型H1N1流感临床专家组牵头，并委托中华医学会组织相关专家修改完善。新版方案结合了我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，并借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感相关资料。

方案详细说明了甲型H1N1流感病毒的病原学及流行病学特征。甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感，56℃条件下30分钟可杀灭病毒。人是此病毒主要传染源，无症状感染者也具有传染性，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

人群对此病毒普遍易感。妊娠期妇女;肥胖者;5岁以下儿童及65岁以上老年人;伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者较易成为重症病例的高危人群。此类人群出现流感样症状，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。

针对重症病例可能增多的情况，方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述。出现以下情况之一者为重症病例：持续高热3天以上;剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛;呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀;神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻，出现脱水表现;影像学检查有肺炎征象;肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;原有基础疾病明显加重。

方案要求，根据患者病情及当地医疗资源状况，应按照重症优先的原则安排住院治疗。高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。

方案还明确了甲型H1N1流感的治疗策略、抗病毒药物用法用量及中医辨证治疗方案。

甲流类型有哪些

流感病毒有三种类型：甲型（A型）流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型（B型）流感病毒只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和；丙型（C型）流感病毒只感染人类，并不会引起严重的疾病。

所谓H和N是指型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素suHemagglutinin，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门；N是神经氨酸苷酶Neuraminidase，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。

我国甲型H1N1流感疫苗的种类有哪些？

我国是全球首个批准甲型H1N1流感疫苗上市的国家。目前，经过国家食品药品监督管理局批准并上市的甲型H1N1流感疫苗为15微克无佐剂裂解疫苗，注射剂型。截至目前，批准上市的疫苗由以下8家企业生产。

甲型H1N1流感与普通流感的具体区别

　　人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、身体疼痛、喉痛、头痛、发冷、疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等.而甲流和普通流感的区别在于以下几点：

　　首先：感染甲型H1N1流感后3-6小时内会急速发高烧(37.8度以上) 高烧会持续3-4天，且会急速的全身性肌肉酸痛，严重的全身性肌肉酸痛、关节疼痛，而普通流感则是逐渐发烧及全身性肌肉酸痛，轻微的全身性肌肉酸痛、关节疼痛，偶会发高烧;第二，约80%以上感染甲型H1N1流感后会有严重的头痛，而普通的流感则是轻微的头痛；第三，甲型H1N1流感无流鼻涕但有咳嗽及喉咙痛，普通的流感则是流鼻涕及咳嗽；第四，甲型H1N1流感几乎没有打喷嚏(较不常见)，而普通流感会打喷嚏，除此之外感染甲型H1N1流感的大多数的人会有发烧恶寒，持续会有严重的疲劳感与虚弱，并且会有严重的胸部压迫感，而扁桃腺不会肿，普通的甲流只是偶会有恶寒，轻微的疲劳感，无胸部压迫感，而扁桃腺会肿。

　　其实除了这些症状的判断是否感染甲流的办法最简单的就是看接触没接触甲流人群，如果你可以确定你没有接触已确诊的甲流患者，你就不需要担心自己会感染到甲流了，但若你没有把握的话就对照上面的症状吧。在这里也提醒您万一感染上了甲流，一定要及时就诊，没有甲流的也要加强预防保护自己。

关于甲型H1N1流感的八个错误认识

　　英国《新科学家》杂志新出了一篇甲流解惑，挺全面的。

　　1.甲流像普通流感一样，如果我没有发烧，就没得。

　　错。有一半的感染者没有发烧，而是只有诸如恶心、胃痛、腹泻，以及其他一些感冒常见症状。另外，如果你感到呼吸困难、胸口疼或者嘴唇发紫，你就属于症状严重者，无论这种症状已经持续了几天，都应该立即服用达菲。

　　2.这是一种温和的流感，死亡率甚至比普通流感更低。

　　错。目前全世界约有5000人死于这次甲流，而仅仅是美国，每年就有36000人死于普通流感。问题在于，36000是把所有与流感有关系的死亡，包括大量并发症死亡病例算了进来，而5000这个数字并没有包括并发症。另外，普通流感杀死的大都是老年人，但这个群体因为对流感病毒有某种免疫能力，因此感染甲流的几率不大。于是，本次甲流的一个显著特点就是年轻人感染多，死亡多。

　　可以把甲流看做两种病：大部分人得的是普通流感，少部分人得的是严重的肺病。重症患者大都是婴儿，以及20-50岁的青壮年。

　　3.只要我身体好就不会有危险。

　　错。研究表明重症病人甲流病毒入侵肺部的程度较深，凡是那些肺部功能有问题的，比如哮喘、烟鬼、孕妇（免疫功能暂时减弱）和肥胖、心脏病和糖尿病人等比较容易转成重症甲流。但是，目前的统计表明，1/3-2/3的成年重症病人，以及80%的重症婴幼儿，得病前身体都很好。

　　与此次甲流病毒类似的一种H1N1病毒在1957年流行过，另一种相似度稍逊的病毒在1977年流行过，所以本次甲流的一个显著特点就是老年人得病的较少。

　　4.如果我只吃有机食品、服用维生素药片、戴口罩、常洗手、多喝水，我就不会有事。

　　错。研究表明，有机食品、维生素D、口罩、洗手和多喝水都对预防甲流没啥作用，有的甚至有害。当然了，保持基本的身体健康还是会减轻甲流的症状。锻炼身体也是有好处的。

　　目前最有效的预防方法是疫苗。

　　5.我们有疫苗了，所以不用担心。

　　错。虽然美国和英国已经为本国的每一位国民下了疫苗订单，但因为疫苗工厂生产能力有限，很多人还得等。另外，仅在美国就有一半的孩子家长因为相信了民间小道消息而拒绝为自己的孩子打疫苗。

　　那么，是否还有必要同时打普通流感疫苗呢？这个问题比较难以回答。目前全世界所有流感只有1%是以前的H3N2型，也就是说，绝大部分流感病毒都被这种新的甲流所代替了。但是也有科学家警告说H3N2有可能卷土重来，因此他们建议两种疫苗都打。

　　6.疫苗有风险，为什么我们还要打？

　　疫苗确实有风险，但非常小。比如，1976年美国为了防止猪流感，为4800万人注射了疫苗，其中有532人得了Guillain-Barré syndrome（一种能导致瘫痪的病），25人死亡，发病率大致为每10万人有1例。但是，这种流感病毒本身就可以造成Guillain-Barré syndrome，发病率为每10万人有2例。更不用说疫苗防止了这么多人得流感所带来的好处了。

　　另外，这次事故基本上被证明是疫苗生产过程中的污染所致，在控制了污染后Guillain-Barré syndrome病的发病率下降了很多。实际上，为了防止Guillain-Barré syndrome，最好的办法恰恰是打疫苗。目前的数据表明，打疫苗后Guillain-Barré syndrome的发病率低于百万分之一，而得流感后Guillain-Barré syndrome的发病率为百万分之四十。

　　7.病毒越传播毒力越弱，因此不必担心。

　　这句话是错的。这个流传很广的看法是错误的。确实有很多病毒越流传毒力越弱，但也有相反的例子。我们目前没有能力预测病毒日后的发展趋势，我们能够肯定的是：第一，能够抵抗目前唯一有效的抗病毒药物（达菲）的流感病毒迟早有一天会出现，事实上我们已经发现了能够抵抗达菲的甲流病毒。第二，当大多数人都得过一遍，有了免疫力后，就会有新的变种出现。

　　8.一旦人类扛过了这一关，就可以高枕无忧几十年。

　　这句话也是错的。如果一种新的流感病毒从猪或者鸡那里转入人体，那么我们立刻就会开始一轮新的流感大爆发，其严重程度无法预测。也就是说，我们对未来的流感爆发毫无预言能力。

　　好消息也是有的，目前科学家研制疫苗的速度越来越快了。但是，除非我们能够发明出永久有效的流感疫苗，我们就不能说我们战胜了流感。

哪些人不能打甲流疫苗？

　　卫生部明确指出，以下七类人群，禁止接种使用甲流疫苗：

　　1、对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)，特别是卵清蛋白过敏者；

　　2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；

　　3、格林巴利综合征患者；

　　4、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；

　　5、严重、中等过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；

　　6、年龄小于3岁者；

　　7、医生认为不适合接种的其他人员。

此外，我国目前尚未将孕妇列为接种对象。对于哺乳期妇女，应充分权衡利弊后决定是否使用该疫苗。

什么是甲型H1N1流感？

　　是一种急性呼吸道传染病，其病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人，严重的会导致死亡。症状和其它流感类似，一般是高热、咳嗽，浑身没力气。

它是如何传播的？

　　通过感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后就会被感染。人群拥挤、空气不流通的公用场所传播最快。还可能通过被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式间接传播，通过手接触最多，所以要勤洗手。

什么人更容易感染？

　　和普通流感不同的是，H1N1流感主要攻击群体是25岁-45岁的青壮年。另外，慢性病患者和孕妇的自身抵抗力低，也要多加防护。

能吃猪肉和猪肉制品吗？

　　现在监测到的病毒是禽流感、人流感和猪流感病毒基因片段的混合体，所有的患者都没有和生猪的接触史，而且在生猪当中也没有分离出这种新型的变异病毒。A（H1N1）型流感病毒害怕高温，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒。所以煮熟了的猪肉可以放心吃，不会感染的。

甲型流感会持续到什么时候？

　　目前，重灾区墨西哥、美国，死亡人数还在刷新，日本、中国内地也陆续爆出来病例，还不好预估会持续到什么时候，只有加强防控先。世卫组织警告称，甲型H1N1流感将会进一步传播。

目前有没有疫苗？

　　目前只有用于猪的疫苗，专门用于人的，还在研制中，世卫组织预估7月中旬可能会问世，主要是病毒很难“留种”。普通的抗流感疫苗对H1N1没什么作用。另外据专家估算，在最佳条件下，如果制药厂商开足马力批量生产，一年将能制出近50亿支病毒疫苗。

戴口罩有用吗？

　　此次H1N1主要就是靠飞沫传播。所以戴口罩还是有用的。尤其在地铁、车站等人群密集场所。但普通口罩也只是“拦截”，不能“消灭”。目前，专家正在研制专用的“防流口罩”。

需不需要吃什么药来预防？

　　一般不太建议吃药。多吃药不如勤洗手。而在还没有疫苗的情况下，确诊的被感染者主要吃达菲和瑞乐砂两种药。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d，疗程5天，儿童慎用。而若出现细菌感染可使用抗生素。

坐公交车安全吗？

　　一般尽量避免搭乘封闭、拥挤的交通工具。实在要坐，最好将车窗打开，保持空气流通，降低病毒密度，但最好还是少接触人群多的场合。

有点感冒发热，会不会是得了甲型流感？

　　其实不要太担心。专家指出，每年的这个季节咳嗽、感冒的患者都不少，别把季节性感冒当成甲型流感。当然最关键的是，有没有到过疫区，接触过疑似病人？如果没接触过，可能只是普通感冒。如果有接触过，就要及时去看医生，主动说明情况。如果在家烧得特别厉害，自己吃药喝水都不管用，也要去看医生。

得了甲型流感怎么办？

发病最初72小时是最佳救治期。所以千万不要大意。上网多看疫情信息，看看有没自己坐过的航班、车次等。发热感冒咳嗽的，都要提高警惕。及时主动去看医生，该观察的观察，该隔离的隔离，好好配合。

人感染甲型H1N1流感后会有哪些表现？

人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。

可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可加重。

参考：卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》。

如果出现流感样症状，如感觉身体不适，发高烧，咳嗽和（或）喉咙痛，应该怎么办？

向医院或当地卫生部门报告，并及时到当地设有发热门诊和感染性疾病科的医院就医确诊。

减少与其他人的接触：使用口罩，或与其他人保持一定的距离。

尽可能呆在家中，不要上班、上学或去人多的地方。

休息并大量饮水。

咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并适当处理用过的纸巾。

经常和彻底地用肥皂和水清洗双手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后。

寻求他人帮助来处理需要与其它人接触的家务活，比如采购东西。 2.检疫隔离方面

什么是密切接触者?

密切接触者是指在未采取有效防护措施情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断，以采取有针对性的防控措施。

针对密切接触者的措施是什么

根据甲型H1N1流感的流行初期、流行高峰或流行后的不同阶段，针对密切接触者的措施可适时作出相应调整。

密切接触者的医学观察实行属地管理,由当地卫生行政部门组织实施。

根据实际情况，对密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。

医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第7天结束。

密切接触者的主要管理措施包括:登记并进行7天医学观察;尽量减少外出活动;疾控机构负责对密切接触者进行随访,每日测量体温和健康询问,做好登记。居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得外出，集中观察的密切接触者应保障分室居住。

医学观察开始前,专业人员要向密切接触者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；告知负责医学观察的医疗卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括甲型H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等信息。

医学观察期间，密切接触者如出现急性发热或呼吸道症状，在采取有效防护条件下,应立即送定点医疗机构进行隔离治疗、采样和检测，并对与其有密切接触的全部人员进行医学观察。如密切接触者排除甲型H1N1流感，与其有密切接触的全部人员解除医学观察。

医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察，并由负责医学观察的医疗卫生机构出具书面健康证明。

参考：卫生部《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》。

医学隔离和医学观察有什么不同?

“医学隔离”，指将传染病病人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险。隔离治疗可以分为住院隔离、临时病室隔离和居家隔离。

“医学观察”，又称为“留验”，是指在传染病最长潜伏期内，将传染病病人或疑似传染病病人的密切接触者，收留在指定场所进行诊察、检验或采取其他预防措施。医学观察可以分为集中医学观察或居家医学观察。

依据《中华人民共和国传染病防治法》, 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。其中,对甲类传染病病人和病原携带者,应予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗；对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对乙类或丙类传染病病人,根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

法律特别规定,对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

根据卫生部公告,我国已明确将甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

参考：《中华人民共和国传染病防治法》。

甲型H1N1流感怎么治疗

对于甲型H1N1流感病例的治疗包括一般治疗如休息、多饮水、密切观察病情变化等；及早应用抗病毒药物，如奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）等进行抗病毒治疗、中医辨证治疗及其他治疗。

对口罩有何建议？

如果你没有患病，就不必戴口罩。

如果你正患病，要戴口罩，尽量呆在家中，避免与人接触，保护好家人和他人。

如果你正在护理病人，就应当戴口罩。

所有口罩应经常清洗消毒。

怎样做好自我保护？

采取一般流感预防措施防止感染。

避免与看起来身体不适和有发烧和咳嗽症状的人密切接触。

避免前往人群拥挤场所。

经常和彻底地用肥皂和水清洗双手。

咳嗽和打喷嚏时用手或纸巾掩住口鼻，用过的纸巾要立即丢进垃圾桶。

保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。

此次流行的甲型H1N1病毒，何以传播如此广泛？

甲型H1N1病毒的毒株，包含了猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片断，它是一种新型的流感病毒，可以人传染人，因此传播范围比较广泛。

一般来说，市民出现哪些症状，就要疑似是感染甲型H1N1病毒了呢？

甲型H1N1病毒的感染，其早期症状与普通流感十分相似，这包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷、四肢酸痛、浑身疲劳等。有的感染者还会出现腹泻或呕吐、眼睛发红等症状。一些患者的病情会迅速发展，体温超过39℃，甚至发生继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，最终导致死亡。

针对需要频繁出差、出境、出国的人士，该如何有效预防甲型HIN1流感？

最重要的是，现在尽量不要前往疫区。其实，包括甲型H1N1流感在内的呼吸道疾病，其预防措施没有特异性。我们建议频繁出差、出境、出国的人，应保持良好的生活习惯：出没机场等人群拥挤的公共场所，最好佩戴标准口罩。甲型H1N1流感病毒也可通过接触传播，身边常备免洗洗手液，是比较明智的选择。此外，如回到居住地发现有流感症状的，应及时前往医疗机构就诊，并配合进行集中观察。

流感病毒怕热，那么是否可以理解为，过了春夏之交，甲型H1N1流感的威力就不会扩大了？

从呼吸道疾病的高发季节来看，每年有春夏之交、秋冬之交这两个时段。五月过后，随着人群在阳光下、室外活动的增加，病毒的存活率会大大下降、传播率也有所减弱，但这不意味着流感病毒就此“作罢”。过了春夏之交，如人群中仍有散发病例，到下半年的秋冬之交，很可能再来一波病毒传播，届时防控工作将更为严峻。因此我认为，甲型H1N1流感的防控应该是一场“持久战”。

甲型H1N1流感病毒是新病毒吗

甲型H1N1流感(SwineIn－fluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。

这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。

2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒，该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以人传染人。

甲型H1N1流感的传染源和传播途径是什么

主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。

传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接触传播等。

甲型H1N1流感有什么临床表现

甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

患上了甲型H1N1流感后怎么治疗

临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

对症支持

对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

药物治疗

1。抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(os－eltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量75mgBid,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

2。抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

中医辨证治疗

■毒袭肺卫

症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

■毒犯肺胃

症状：发热或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

治法：清热解毒，化湿和中。

参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

■毒壅气营

症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法：清气凉营。

参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

治愈后会有什么影响吗

人感染甲型H1N1流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。预防篇

普通人应该如何预防甲型H1N1流感

应从四方面做好预防工作。

控制传染源

卫生部门等将开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染甲型H1N1流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

切断传播途径

对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

保护健康人群

普通市民来需要养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。