如何建立医院的奖金制度-战略策划--中国农资供销网

如何建立医院的奖金制度

时间：2009-11-09 14:26:46来源：[标签:出处]作者：吴慧

奖金分配制度改革，历来都是各单位改革的重点和难点，它关系到单位每一位职工的切身利益，牵一发而动全身，敏感度较大。在当今医疗市场竞争日趋激烈的情况下，处在生存与发展“夹缝”中的医院，只有进一步完善奖金分配制度，有效的激励员工提高医疗技能和医疗质量，增收节支，降低医疗成本费用，才能充分调动广大医务工作者的劳动积极性，提高医院收入的含金量，推动医院事业健康快速地可持续性发展。

现有奖金制度的缺点

1.考核指标不合理。有些医院在对住院部进行考核时，有一项指标是“收治病人”，这一指标的设置非常不合理。住院部收治的病人多少并不是他们自己能够控制的，应该是由门诊部决定一个病人是否应当住院治疗。所以设置这个指标对住院部并没有激励作用，因为它与住院部的员工努力的相关性不大，即使住院部的员工努力了，这一指标也不能受他们控制，以此作为他们的奖励条件有失公允。

另一方面，是将各科室的收支结余和奖金数额直接挂钩，这在主观上将不可避免地刺激医疗消费，容易促使科室更多地考虑自身利益，变相追求收入增加，片面追求含金量高或收益大的项目，也容易诱导医护人员为病人提供过度服务，产生不合理用药、不合理检查、不合理住院等现象。

同时，医疗收费并不能完全体现医务人员的劳动价值。有些科室如注射室、儿科、中医科，工作虽然极其辛苦，无奈法定收费价格太低，收入和结余就是上不去，以全成本计算，甚至收不抵支。而有些科室，如大部分拥有高、精、尖医疗仪器的医技科室，凭着高科技仪器就可以高收费。当医院把科室结余作为奖金评判标准时，奖金自然会向高收益科室倾斜，而这种做法显然是不合理的。

2.奖项权重分配不合理。建立奖金激励机制，直接目的是调动全体人员的工作积极性和潜能，其根本目的却是为了不断提高医院的医疗技术水平，提高医疗和服务质量，以增强医院在医疗市场中的核心竞争力。有些医院的奖金分配制度中，医疗质量、服务质量没有设定为奖金分配考核中的高权重指标，这样，在实际工作中医疗质量、服务质量就很容易被弱化。片面追求经济效益，将影响医疗技术和服务质量的提高。

2.坚持社会效益第一。社会效益与经济效益是紧密相连，相辅相成的。只有良好的社会效益，才能带来可观的经济效益，要体现增加业务收入而不加重病人经济负担的原则。医院只有通过不断地加强内涵建设，提高医疗技术水平和服务质量，提高服务态度，强化对患者的人文关怀，在外树立起医院良好的技术形象和良好的服务品牌，才能吸引病人主动上门就医。

3.效率优先、多劳多得。必须坚持集体致富、多劳多得的原则。不同科室、岗位间的奖金分配既要反映工作业绩，又要能体现其在医院中的相对地位。

4.遵守国家政策。国家卫生部早在2004年4月，就医疗行业中出现的“红包”“开单提成”“大处方”“乱收费”等不正之风，特制定了《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》。其中《方案》的第三大条第4小条规定：“严禁医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行‘开单提成’办法，与科室、个人收入挂钩。”

5.合理拉开分配档次。在奖金分配上务必向临床一线倾斜，向业务精、素质高、贡献大的医生倾斜。科室奖金平均分配，没有拉开档次的“科室大锅饭”现象会挫伤部分优秀职工的劳动热情，起不到调动职工积极性的作用。因此在改进时需要注意适当拉开员工个人奖金收入的差距，才能达到奖金的激励效果。

具体方案

1.分配考核的内容：(1)医疗技术质量的考核:主要分为服务质量，医疗制度管理，医疗安全、病案管理质量、护理质量、医院感染质量，其中医疗安全中的医疗事故，严重差错是最重要的质量考核标准，起一票否决作用。(2)工作量的考核:它包括门诊工作量，住院工作量，门诊工作量含收入病人多少，门诊就诊人次、普通门诊专家专科门诊次数。住院工作量包含病人周转率、治愈率、床位使用率、控制平均床日、降低住院日等问题。(3)成本考核:它是奖金发放的基础，必须体现绩效、兼顾成本，主要包括各科室的办公费、医疗用品支出等。(4)精神

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