血尿也称溺血，属中兽医学血证范畴，是以尿中出现血液为特征，为家畜泌尿生殖系统常见症状之一。临床上以种公畜多发，常见于配种旺季。近年来，笔者在兽医临床实践中，运用“止血先行血、行血宜安络、安络应辨证”为诊疗法则，辨证施治，标本兼顾，共治疗种公畜血尿症22例(其中黄牛7例、猪5例、山羊10例)，全部治愈。
1 病因病机
引起种公畜血尿的原因较为复杂，临床上以配种过度、饲养管理失宜，致使机体抵抗力下降乃是其发生血尿的主要原因。即所谓“气伤则血无所藏”。中兽医学认为，家畜体内血液的正常运行，有赖于脏腑气血功能的正常协调，当各种致病因素，或心火亢盛，肾经受损、脾不统血、三焦积热等致使脏腑功能失调，导致血离脉络，不能循脉运行，溢于膀胱则形成血尿。
2 临床辨证分型
2.1 实热型
多由湿热之邪侵袭引起。症见发热，精神沉郁，食欲减退，轻症口色微红，重症口色苍白，舌苔黄，脉沉数，排尿不畅，尿色红或暗红。
2.2 虚热型
多由肾阴亏耗所致。症见口色红少津，精神变化不明显，或有低热，脉细数，阴茎频频勃起，不断作排尿姿势，但仅有少量尿液排出，排尿无力，尿色淡红。
2.3 气虚型
多由肾虚、脾阳不振、封藏失职、脾不统血而引起。症见精神不振，行走无力，背弓腰硬，重症可见阴茎垂露，口色淡红，脉沉细，排尿次数多，尿量少，尿液呈淡红色。
3 治疗方法
对种公畜血尿的治疗，当按其病性的寒热虚实，辨证施治，使离经之血归于脉络，则血尿自愈。方用：当归、生地、蒲黄、小蓟根、白茅根、藕节等组成行血、清热、安络之剂。遇实热证，加栀子、黄柏、丹皮、赤芍等；遇虚热证，加知母、地骨皮等；遇气虚证，加党参、黄芪、白术、茯苓等。经临床反复应用，多数病例1～2剂获愈。方中生地、白茅根甘寒，凉血止血，清热利尿；当归、蒲黄活血祛瘀，通络止血；小蓟甘凉，以治血尿见长；藕节甘平，善止血而无留瘀之弊，常用于多种出血之症。诸药合用，则有行血通络、清热安络、利尿止血之功用。
4 典型病例
例1 师岗镇张沟村时某饲喂的一头2.5岁南阳黄种公牛，邀余诊治。主诉：该牛不食不反刍，排尿次数多，尿量少、有血。临床检查：T 40.3 ℃，R 37次/min，P 79次/min，口色微红，舌苔黄，脉沉数，所排血尿呈均质性混合，暗红色。诊为实热尿血。治疗：当归、生地、赤芍、丹皮、黄柏、甘草各50 g，蒲黄30 g，白茅根80 g，小蓟根100 g，藕节为引，水煎灌服。同时灌服阿莫西林(0.25 g/粒)、氟哌酸胶囊(0.1 g/粒)各16粒。第2天血尿减轻，继服原方1剂痊愈。
例2 余关乡兽医站饲养的一头1.5岁纯种波尔山羊，由于配种过度，食欲减退且出现血尿来诊。检查：种羊背弓腰硬，T 38.7 ℃，R 28次/min，P 96次/min，阴茎频频勃起，尿频，每次排出尿量约80 ml左右，尿色淡红，舌色淡红少津。诊为气虚兼阴虚尿血。治疗：党参、黄芪、当归、生地各25 g，山药、茯苓、地骨皮各20 g，知母、蒲黄各15 g，小蓟根35 g，白茅根35 g，甘草12 g，藕节为引，水煎灌服。1剂后血尿症状基本消失，再进1剂获愈。
5 讨论
5.1 种公畜血尿有实证和虚证之别，虚证血尿则多属肾脏，实证血尿则多归于膀胱。肾脏血尿多见于肾功能损伤，膀胱血尿多起因于微生物感染。
5.2 对种公畜血尿的治疗，与其它血证不同，不可轻易使用收涩之剂止血，否则可使尿液的生成与排泄受阻，易形成癃闭。临床用药应以行血安络为宗旨，引血归络、澄源清流而达止血之目的。
5.3 从临证情况看，种公畜血尿多无疼痛表现，这与血淋痛苦难忍、淋漓难下有明显区别。在具体临证时，实热型血尿应注意同血淋加以辨别，治疗上实热型血尿若对症配合应用抗感染药物，则疗效更佳。
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